2023年执业中药师《中药学综合知识与技能》考试共题，分为。小编为您整理第九章 中药的合理应用5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、与磺胺类药物合用，会使其溶解性降低，导致尿中析出结晶，引起结晶尿或血尿的中药有（ ）。【多选题】

A.地榆

B.山茱萸

C.陈皮

D.川芎

E.山楂

正确答案:B、C、D、E

答案解析:含有机酸成分的中药，如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等与磺胺类、大环内酯类药物、利福平、阿司匹林等酸性药物合用时，因尿液酸化，可使磺胺类和大环内酯类药物的溶解性降低，增加磺胺类药物的肾毒性，导致尿中析出结晶，引起结晶尿或血尿。

2、不宜与天麻丸联用的中成药是（ ）。【单选题】

A.大活络丸

B.心通口服液

C.天王补心丸

D.橘红痰咳颗粒

E.速效救心丸

正确答案:A

答案解析:祛痰止咳颗粒含有甘遂，若与橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊等含甘草的中成药联用属“十八反”禁忌之列。数种功效相似的中成药联用，在各自制剂的组成中，往往有一种或几种相同的药味。因此，联用将会增加某一味或几味药的剂量。如大活络丸与天麻丸合用，两者均含附子；朱砂安神丸与天王补心丸合用，两者均含朱砂，均会增加有毒药味的服用量，加大患者产生不良反应的危险性。复方丹参滴丸和速效救心丸处方组成与功效基本相似，均含有冰片，由于冰片药性寒凉，服用剂量过大易伤人脾胃，在临床应用中使用其中一种即可。因此中成药之间的联合用药，尤其是几种含有有毒成分或相同成分的中成药联合应用时，应注意有毒成分或相同成分的“叠加”，以免引起不良反应。

3、影响西药吸收的中西药联合用药组是（ ）。【单选题】

A.麻仁丸与红霉素

B.冰硼散与青霉素

C.银杏叶制剂与地高辛

D.大活络丸与异烟肼

E.苓桂术甘汤与普萘洛尔（心得安）

正确答案:A

答案解析:含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等，中成药牛黄解毒片（九）、麻仁丸、七厘散等因含有这类中药不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用，因为鞣质具有吸附作用，使这些西药透过生物膜的吸收量减少。银杏叶与地高辛合用可促进主动脉内皮细胞内水平，使地高辛的游离血药浓度明显升高，易造成中毒，因此，临床上两者联合使用时应适当降低地高辛剂量，并进行血药浓度的监测。异烟肼、呋喃唑酮等属单胺氧化酶抑制剂，可使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏，贮存于神经末梢中，若同时口服大活络丸、千柏鼻炎片等含有麻黄碱成分的中成药，可促进单胺类神经递质的大量释放，而引起头痛、恶心、呼吸困难等不良反应。冰硼散可使尿液碱化，增加青霉素与磺胺类药物的排泄速度，降低药物有效浓度，抗菌作用明显降低。

4、不合理用药的常见后果有（ ）。【多选题】

A.浪费医药资源

B.延误疾病治疗

C.导致医疗纠纷

D.造成诊断失误

E.引发药源性疾病

正确答案:A、B、C、E

答案解析:不合理用药的后果有：①浪费医药资源；②延误疾病的治疗；③引发药物不良反应及药源性疾病；④造成医疗事故和医疗纠纷。

5、与生物碱、酶制剂联用，导致生物活性受抑制，影响药物吸收的中药有（ ）。【多选题】

A.荆芥

B.蒲黄炭

C.防风

D.荷叶炭

E.煅瓦楞子

正确答案:B、D、E

答案解析:蒲黄炭、荷叶炭、煅瓦楞子等不宜与生物碱、酶制剂同服，因为药物炭吸附生物城及酶制剂，抑制其生物活性，影响药物的吸收。