2023年执业中药师《中药学综合知识与技能》考试共题，分为。小编为您整理第九章 中药的合理应用5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、与中药酒剂、酊剂联用，会增加药物不良反应的西药有（ ）。【多选题】

A.多虑平

B.丙米嗪

C.阿米替林 

D.盐酸氯米帕明

E.异烟肼

正确答案:A、B、C、D

答案解析:中药酒剂、酊剂中含有一定浓度的乙醇，乙醇是常见的酶促剂，它能使肝药酶活性增强，当与三环类抗抑郁药盐酸氯米帕明、丙米嗪、阿米替林及多虑平等配伍使用时，由于肝药酶的诱导作用，使代谢产物增加，从而增加三环类抗抑郁药物的不良反应。

2、药师进一步说明，若加用新癀片，造成解热镇痛药重复使用，会加大不良反应发生的可能性，关于该药发生不良反应的说法，错误的是（ ）。【单选题】

A.有头痛、眩晕等中枢神经系统反应

B.发生过敏反应常见为皮疹

C.常具有胃肠道反应

D.可引起肝肾损害

E.可引起粒细胞增高

正确答案:E

答案解析:吲哚美辛的不良反应发生率高达35%-50%，其中约20%的患者常因不能耐受而被迫停药。常见的不良反应包括胃肠道反应、中枢神经系统反应、造血系统损害（表现粒细胞、血小板减少，偶有再生陣碍性贫血）、过敏反应、引起肝肾损害。

3、增加药物排泄，导致作用下降的中西药联合用药组是（ ）。【单选题】

A.麻仁丸与红霉素

B.冰硼散与青霉素

C.银杏叶制剂与地高辛

D.大活络丸与异烟肼

E.苓桂术甘汤与普萘洛尔（心得安）

正确答案:B

答案解析:含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等，中成药牛黄解毒片（九）、麻仁丸、七厘散等因含有这类中药不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用，因为鞣质具有吸附作用，使这些西药透过生物膜的吸收量减少。银杏叶与地高辛合用可促进主动脉内皮细胞内水平，使地高辛的游离血药浓度明显升高，易造成中毒，因此，临床上两者联合使用时应适当降低地高辛剂量，并进行血药浓度的监测。异烟肼、呋喃唑酮等属单胺氧化酶抑制剂，可使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏，贮存于神经末梢中，若同时口服大活络丸、千柏鼻炎片等含有麻黄碱成分的中成药，可促进单胺类神经递质的大量释放，而引起头痛、恶心、呼吸困难等不良反应。冰硼散可使尿液碱化，增加青霉素与磺胺类药物的排泄速度，降低药物有效浓度，抗菌作用明显降低。

4、减少西药排泄增加肾毒性的中西药联合用药组是（ ）。【单选题】

A.乌梅与阿司匹林

B.乌贝散与头孢拉定

C.石膏与四环素

D.麻黄与呋喃唑酮

E.红霉素与牛黄解毒片

正确答案:A

答案解析:酸性较强的药物联用，可酸化体液而使药物排泄减少，增加药物的毒副作用。含有机酸成分的中药，如乌梅、山茱萸、陈皮等与利福平、阿司匹林等酸性药物合用时，可使利福平和阿司匹林的排泄减少，加重肾脏的毒副作用。单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼等通过抑制体内单胺氧化酶的活性，使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等不被破坏，而贮存于神经末梢中。此时若口服含有麻黄碱成分的中成药，所含麻黄城可随血液循坏至全身组织，促进单胺类神经递质的大量释放，引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应，严重时可出现高血压危象和脑出血，属酶抑反应，因此，临床上应避免联用。含鞣质较多的中药有大黄、虎杖等，不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用，因为鞣质具有吸附作用，使这些西药透过生物膜的吸收量减少。

5、含钙、镁、铁等金属离子的中药有（ ）。【多选题】

A.牡蛎

B.赭石

C.海螵蛸 

D.明矾

E.石决明

正确答案:A、B、C、D、E

答案解析:含钙、镁、铁等金属离子的中药，有石膏、瓦楞子、牡蛎、龙骨、海螵蛸、石决明、赭石、明矾等。