2023年执业中药师《中药学综合知识与技能》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、四诊合参中医辨证是（ ）。【单选题】

A.津亏肠燥

B.热结肠胃

C.气滞郁结

D.胃肠积滞

E.阳虚寒凝

正确答案:A

答案解析:津亏肠燥的症状：大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，口干；舌淡，苔少，脉细涩。

2、国家药品不良反应监测中心病例报告显示，莲必治注射液不良反应表现为急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应等，并在药品不良反应信息通报中进行了相关报告。关于莲必治注射液相关用药指导的说法，错误的是（）。【单选题】

A.有肾脏疾患的患者应避免使用该药

B.老年人、儿童、哺乳期妇女禁用

C.应避免与氨基糖苷类等有贤莓性药物联合使用

D.严格掌握适应证，加强对用药患者肾功能的监测

E.如患者用药后出现腰痛、腰酸等，应立即到医院就诊检査肾功能情况

正确答案:B

答案解析:莲必治注射液用药指导：①临床医生严格掌握适应证，加强对用药患者肾功能的监测；②避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用；③对于老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女以及有肾脏疾患的患者应避免使用；④患者用药后出现腰痛、腰酸等症状，应立即到医院就诊，检查肾功能情况。

3、患者，女，53岁。胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷；舌淡，苔薄白，脉沉迟。宜选用的方剂是（）。【单选题】

A.血府逐瘀汤加减

B.附子汤加减

C.补阳还五汤加减

D.乌头赤石脂丸加减

E.生脉散加减

正确答案:D

答案解析:胸痹——寒凝心脉的症状：胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷，面白；舌苔白，脉沉迟或沉紧。治法：温阳散寒。方剂应用：乌头赤石脂丸（蜀椒、乌头、炮附子、干姜、赤石脂）加减。中成药选用：冠心苏合丸、宽胸气雾剂。

4、患者，男，75岁。近日入睡困难，心烦，口干；舌燥，小便短赤，大便干燥；舌尖红，脉数。医师诊断为不寐，证属心火炽盛，治以淸心泻火。开具的处方为黄连、生地黄、当归、生大黄、甘草、珍珠母、羚羊角粉。执业药师对患者进行煎药、服用方法的指导。珍珠母应采用的方法是（ ）。【单选题】

A.后下

B.对服

C.包煎

D.先煎

E.冲服

正确答案:D

答案解析:矿物、动物骨甲类饮片，因其质地坚硬，有效成分不易煎出，故应打碎先煎20分钟，方可与其他药物同煎，如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、整甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石骨、生赭石、自然铜等。

5、患者，男，55岁。患痹证20余年，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，筋脉拘急，腰膝酸软，骨蒸潮热；舌红，少苔，脉细数。中医辨证是（）。 【单选题】

A.行痹

B.痛痹

C.尪痹

D.热痹

E.着痹

正确答案:C

答案解析:痹证—— 尪痹的症状：痹证曰久不愈，肢体、关节疼痛，屈伸不利，关节肿大僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不伸，或以尻代踵，以背代头，伴腰膝酸软、骨蒸潮热、自汗、盗汗；舌红或淡，脉细数。治法：化痰祛瘀，滋养肝肾。方剂应用：桃红饮合独活寄生汤（桃仁、红花、川芎、当归、威灵仙、独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、芍药、干地黄、杜仲、牛膝、人参、茯苓、甘草、桂心）中成药选用：独活寄生九（合剂）、尪痹颗粒、益肾蠲痹丸。

6、患者，男，35岁。大便干结，面红身热，口臭口干，腹胀腹痛；舌红苔黄，脉滑数。医师给予大承气汤，效果显著，该方剂体现的治法有（）。【多选题】

A.塞因塞用

B.热因热用

C.实则泻之

D.通因通用

E.热者寒之

正确答案:C、E

答案解析:便秘——热结肠胃的症状：大便干结，小便短赤，面红身热，或兼腹胀腹痛，口干，口臭，口苦；舌红苔黄腻或燥裂，脉滑数或弦数。治法：清热润肠通腑。热者寒之是指热性病证出现热象，用寒凉方药来治疗，即以寒药治热证。实则泻之是指实性病证出现实象，用攻逐邪实的方药治疗，即以攻邪泻实方药治实证。

7、患者，女，29岁。小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，发热，口苦，大便秘结；舌红，苔黄腻，脉滑数。宜釆用的治法是（）。【单选题】

A.清热利湿通淋

B.清热养阴生津

C.清热排石通淋

D.滋补肝肾利尿

E.补肾健脾利湿

正确答案:A

答案解析:热淋的症状：小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或寒热，口苦，呕恶，或腰痛拒按，或大便秘结；舌红苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿通淋。方剂应用：八正散（木通、车前子、篇蓄、翟麦、滑石、甘草梢、大黄、栀子、灯心草）加减。中成药选用：八正合剂、热淋清颗粒、三金片、癃清片。

8、患者，男，50岁。胸痛连背，背痛彻胸，气短，劳则尤甚；舌紫暗，脉沉涩。基于五脏的生理功能分析，其病变属于（）。【单选题】

A.肺司呼吸失常

B.脾主运化失常

C.肾主藏精失常

D.心主血脉失常

E.肝主疏泄失常

正确答案:D

答案解析:心主血脉：①心有推动血液在脉管内运行的作用。心、脉和血液循环在体内构成一个相对的独立系统。心主血脉的关键是心脏正常搏动。心脏的正常搏动，有赖于心气、心阳的推动和温煦作用，以及心血、心阴的营养和滋润作用，从而维持正常的心易、心率、心律，维持血液在脉内正常运行。如果心的气、血、阴、阳不足或失调，皆可影响心脏的正常搏动而出现异常现象。②心对血液的生成也有一定的作用。饮食物经过脾胃的消化吸收，将精微上输于心肺，经心肺的气化作用，化赤而形成血液。因此，心脏的正常搏动和血液的正常运行，也有赖于全身血液岛充盈。如果血液不足，可见心悸、脉数等症。肝主疏泄的功能具体体现在三个方面：①调畅情志。情志活动以气机调畅、气血调和为重要条件。“肝喜条达而恶抑郁”为其生理特性。肝的疏泄功能正常，气机调畅，气血和平，则心情舒杨，情志活动才能正常。肝的疏泄功能障碍，气机失于调畅，则会导致精神情志活动的异常，如易于抑郁、善怒等。②促进消化吸收。肝调畅气机，协调脾升胃降，使脾讶之气维持正常的消化吸收功能。并且，肝能促进胆汁的生成与排泄。胆汁由肝之余气而生，汇聚胆囊，在肝的疏泄作用下，排泄到小肠，以助消化。③促进血液运行和津液代谢。血液的正常循行和津液的输布代谢，均有赖于气机的升降出入运动。肝主疏泄，调畅气机，气的运行通利，既能使血行通畅，又能通利三焦，疏通水道，维持津液代谢的平衡。

9、根据中医诊法理论与实践本病例所见小腹胀痛，经前胸胁、乳房胀痛的病机分析是（ ）。【单选题】

A.气虚

B.气滞

C.血虚

D.血瘀

E.气逆

正确答案:B

答案解析:胀痛：指疼痛伴有胀满或胀闷。多为气滞所致，在很多部位都可以出现，以胸脘、腹部为最多。如果胃脘胀痛，则为中焦寒凝气滞；胸胁胀痛，则为肝郁气滞等；头部胀痛，则多见于肝阳上亢或肝火上炎的病证。

10、患者，女，44岁。与同事争吵后出现胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气时作，食欲不振，嘈杂吞酸；舌淡红，苔溥白，脉弦。宜选用的方剂是（ ）。【单选题】

A.丹栀逍遥散加减

B.柴胡疏肝散加减

C.二陈汤加减

D.保和丸加减

E.良附丸加减

正确答案:B

答案解析:胃痛——肝胃不和的症状：胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气后疼痛减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，或见嘈杂呑酸；舌红，苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气，和胃止痛。方剂应用：柴胡疏肝散（柴胡、香附、枳壳、白芍、陈皮、川芎、炙甘草）加减。中成药选用：气滞胃痛颗粒、柴胡舒肝丸、舒肝和胃丸、沉香化气丸。