2023年执业中药师《中药学综合知识与技能》考试共题，分为。小编为您整理第九章 中药的合理应用5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、大环内酯类药与山茱萸联用会（ ）。【单选题】

A.产生金属螯合物

B.增加肾毒性，引起结晶尿或血尿

C.增加排泄，降低疗效

D.形成络合物

E.增加肝毒性，甚至引起听觉障碍

正确答案:E

答案解析:红霉素在碱性环境下抗菌作用强，当与含山楂制剂合用时，可使血液中pH降低，导致红霉素分解，失去抗菌作用。含有机酸成分的中药，如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等与磺胺类、大环内酯类药物、利福平、阿司匹林等酸性药物合用时，因尿液酸化，可使磺胺类和大环内酯类药物的溶解性降低，增加磺胺类药物的肾毒性，导致尿中析出结晶，引起结晶尿或血展；增加大环内酯类药物的肝毒性，甚至可引起听觉障碍。

2、不宜与瓦愣子联用的西药有（ ）。【多选题】

A.四环素族抗生素

B.胃蛋白酶合剂

C.阿司匹林 

D.维生素

E.胃舒平

正确答案:A、B、C、D

答案解析:碱性较强的中药及中成药，如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等，不宜与酸性药物如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等联用，以免因联用而使疗效降低，不能与四环素族抗生素、奎宁等同服，因其可减少四环素族抗生素及奎宁等在肠道的吸收，使其血药浓度降低。不能与维生素同服，因其能中和胃酸而促使维生素的分解，从而降低维生素的药效。

3、医师分析出现低血糖反应的原因，与过量服用降糖药布关，并告知患者，在其所服的消渴丸中因含有降糖类化学药，会与原用的降糖药产生叠加作用，消渴丸中所含的化学药成分是（ ）。【单选题】

A.二甲双胍

B.格列本脲

C.阿卡波糖

D.罗格列酮

E.瑞格列奈

正确答案:B

答案解析:消渴九功效：滋肾养阴，益气生精，用于气血两虚型消渴病（非胰岛素依赖型糖尿病）。症见口渴喜饮、多尿、多食、易饥、消瘦、体倦无力、气短懒言等。含西药成分：格列本脲。

4、中药的高级配伍内容是（ ）。【单选题】

A.配伍七情 

B.相反相成

C.君臣佐使

D.协调药物的偏性

E.改变药物的偏性

正确答案:C

答案解析:用药配伍组方合理可以起到协调药物偏性，增强药物疗效，降低药物毒性，减少不良反应发生的作用。反之，配伍不当可造成药效降低，甚至毒性增大，产生不良后果。我国历代医药学家都十分重视研究合理配伍用药，并建立了包括中药基本配伍与高级配伍两大部分在内的中药配伍理论。所谓基本配伍，习称“配伍七情”，具体有单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。所谓高级配伍，习称“君臣佐使”，其从多元角度论述了药物在方中的地位及配用后性效变化规律。

5、联用有利于提高对老年高血压病治疗效果的是（ ）。【单选题】

A.地龙与苯妥英钠

B.硼砂与链霉素

C.木瓜与阿司匹林

D.柴胡加龙骨牡蛎汤与卡托普利

E.防风通圣丸与苯巴比妥

正确答案:D

答案解析:碱性中药如硼砂、红灵散、女金丹、痧气散等，能使氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄减少，吸收增加，血药浓度上升，同时增加脑组织中的药物浓度，使耳毒性增加，造成暂时性或永久性耳聋，故长时间联用应进行血药浓度监测。钩藤散、柴胡加龙骨牡蛎汤等与抗高血压药甲基多巴、卡托普利等联用，有利于提高对老年高血压病的治疗效果。含有机酸成分的中药，如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等与磺胺类、大环内酯类药物、利福平、阿司匹林等酸性药物合用时，可使利福平和阿司匹林的排泄减少，加重肾脏的毒副作用。中药麻黄及含麻黄碱的中成药，如止咳喘膏、通宣理肺丸、防风通圣丸、大活络九、人参再造丸等有拟肾上腺素作用，具有兴奋受体和收缩周围血管的作用，与镇静催眠药氯丙嗪、苯巴比妥等同用则会产生药效的拮抗。