2023年执业中药师《中药学综合知识与技能》考试共题，分为。小编为您整理第九章 中药的合理应用5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、大环内酯类药与山茱萸联用会（ ）。【单选题】

A.产生金属螯合物

B.增加肾毒性，引起结晶尿或血尿

C.增加排泄，降低疗效

D.形成络合物

E.增加肝毒性，甚至引起听觉障碍

正确答案:E

答案解析:红霉素在碱性环境下抗菌作用强，当与含山楂制剂合用时，可使血液中pH降低，导致红霉素分解，失去抗菌作用。含有机酸成分的中药，如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等与磺胺类、大环内酯类药物、利福平、阿司匹林等酸性药物合用时，因尿液酸化，可使磺胺类和大环内酯类药物的溶解性降低，增加磺胺类药物的肾毒性，导致尿中析出结晶，引起结晶尿或血展；增加大环内酯类药物的肝毒性，甚至可引起听觉障碍。

2、同服能减少西药用量的是（ ）。【单选题】

A.五倍子与索米痛片

B.小柴胡汤与丝裂霉素C

C.柴胡桂枝汤与抗癫痫药

D.五味子糖浆与磺胺类西药

E.黄药子与四环素

正确答案:C

答案解析:柴胡桂枝汤等具有抗癫痫作用的中药复方与西药抗癫痫药联用，可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜睡等副作用。含鞣质较多的中药或中成药，如五倍子、地榆、诃子、石榴皮、大黄等，不可与西药索米痛片、克感敏片等同服，因同服后可产生沉淀而不易被机体吸收。含有机酸类的中药及中成药，如山楂、五味子、山茱萸、乌梅及中成药五味子糖浆、山楂冲剂等，不能与磺胺类西药同服，因同服后易在肾小管中析出结晶，引起结晶尿、血尿，乃至尿闭、肾功能衰竭。

3、下列各中成药组中属于合理应用的是（ ）。【单选题】

A.胆宁片与苏合香丸

B.天麻丸与川贝枇杷露

C.附子理中丸与通宣理肺丸

D.内服六神丸与外用冰硼散

E.复方丹参滴丸与速效救心丸

正确答案:D

答案解析:中成药的联用，其中包括有些疾病的治疗必须采用不同治疗方法，如咽喉肿痛，可内服六神丸，外用冰硼散吹喉，共奏清热解毒、消肿利咽之效。如选项D即属合理联用。

4、与四环素类抗生素联用能形成络合物的中药有（ ）。【多选题】

A.石膏

B.瓦愣子

C.龙骨

D.石榴皮

E.大黄

正确答案:A、B、C

答案解析:含钙、镁、铁等金属离子的中药，如石膏、瓦楞子、牡蛎、龙骨、海螵蛸、石决明、姥石、明矾等及其中成药，不能与四环素类抗生素联用，因金属离子可与此类西药形成络合物，而不易被胃肠道吸收，降低疗效。

5、合理用药时考虑是否对患者造成不良反应属于（ ）。【单选题】

A.安全

B.有效

C.简便 

D.高效

E.经济

正确答案:A

答案解析:合理应用中药的基本原则是安全、有效、简便、经济。安全是指用药时应首先考虑药物是否安全，是否会对患者造成不良反应。有效是指在用药安全的前提下，保证所用药物对所防治疾病有效，治愈或缓解患者病痛或强健用药者的身体素质。简便是指在安全、有效的前提下，力争做到所选药物的使用方法简便易行。经济是在安全、有效的前提下，力争做到所选药物用法简便的同时，还必须做到用药不滥，经济实用，减少卫生资源的消耗。