2021年执业中药师《中药学综合知识与技能》考试共题，分为。小编为您整理第九章 中药的合理应用5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、不宜与祛痰止咳颗粒联用的中成药是（ ）。【单选题】

A.大活络丸

B.心通口服液

C.天王补心丸

D.橘红痰咳颗粒

E.速效救心丸

正确答案:D

答案解析:祛痰止咳颗粒含有甘遂，若与橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊等含甘草的中成药联用属“十八反”禁忌之列。数种功效相似的中成药联用，在各自制剂的组成中，往往有一种或几种相同的药味。因此，联用将会增加某一味或几味药的剂量。如大活络丸与天麻丸合用，两者均含附子；朱砂安神丸与天王补心丸合用，两者均含朱砂，均会增加有毒药味的服用量，加大患者产生不良反应的危险性。复方丹参滴丸和速效救心丸处方组成与功效基本相似，均含有冰片，由于冰片药性寒凉，服用剂量过大易伤人脾胃，在临床应用中使用其中一种即可。因此中成药之间的联合用药，尤其是几种含有有毒成分或相同成分的中成药联合应用时，应注意有毒成分或相同成分的“叠加”，以免引起不良反应。

2、大环内酯类药与山茱萸联用会（ ）。【单选题】

A.产生金属螯合物

B.增加肾毒性，引起结晶尿或血尿

C.增加排泄，降低疗效

D.形成络合物

E.增加肝毒性，甚至引起听觉障碍

正确答案:E

答案解析:红霉素在碱性环境下抗菌作用强，当与含山楂制剂合用时，可使血液中pH降低，导致红霉素分解，失去抗菌作用。含有机酸成分的中药，如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等与磺胺类、大环内酯类药物、利福平、阿司匹林等酸性药物合用时，因尿液酸化，可使磺胺类和大环内酯类药物的溶解性降低，增加磺胺类药物的肾毒性，导致尿中析出结晶，引起结晶尿或血展；增加大环内酯类药物的肝毒性，甚至可引起听觉障碍。

3、药师进一步说明，若加用新癀片，造成解热镇痛药重复使用，会加大不良反应发生的可能性，关于该药发生不良反应的说法，错误的是（ ）。【单选题】

A.有头痛、眩晕等中枢神经系统反应

B.发生过敏反应常见为皮疹

C.常具有胃肠道反应

D.可引起肝肾损害

E.可引起粒细胞增高

正确答案:E

答案解析:吲哚美辛的不良反应发生率高达35%-50%，其中约20%的患者常因不能耐受而被迫停药。常见的不良反应包括胃肠道反应、中枢神经系统反应、造血系统损害（表现粒细胞、血小板减少，偶有再生陣碍性贫血）、过敏反应、引起肝肾损害。

4、联用使作用减弱，疗效降低的是（ ）。【单选题】

A.含麻黄及含麻黄碱的中药与降压药

B.女金丹与庆大霉素

C.曼陀罗与强心苷

D.牛黄解毒片与士的宁

E.麻仁丸与磺胺类药

正确答案:A

答案解析:碱性中药如硼砂、红灵散、女金丹、痧气散等，能使氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄减少，吸收增加，血药浓度上升，药效增加20-80倍，同时增加脑组织中的药物浓度，使耳毒性增加，造成暂时性或永久性耳聋，故长时间联用应进行血药浓度监测。含有鞣质类化合物的中药，如牛黄解毒片（丸）、麻仁丸、七厘散等，在与磺胺类药物合用时，导致血液及肝脏内磺胺类药物浓度增加，严重者可发生中毒性肝炎。含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等及中成药牛黄解毒片（丸）、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用，因为鞣质具有吸附作用，使这些西药透过生物膜的吸收量减少。中药庥黄及含麻黄碱的中成药，具有兴奋受体和收缩周围血管的作用，与降压药同时服用，会产生明显的拮抗作用，使其作用减弱，疗效降低，甚至使血压失去控制，严重者可加重高血压病患者的病情。

5、有氢氯噻嗪的中成药是（ ）。【单选题】

A.冠通片

B.新癀片

C.脂降宁 

D.脉络通

E.脉君安片

正确答案:E

答案解析:脉君安片可平肝息风，解肌止痛，用于高血压，失眠心悸、冠心病等病症。含西药成分为氢氯噻嗪。