2021年执业中药师《中药学综合知识与技能》考试共题，分为。小编为您整理第九章 中药的合理应用5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、红霉素与山楂制剂联用会（ ）。【单选题】

A.产生金属螯合物

B.增加肾毒性，引起结晶尿或血尿

C.增加排泄，降低疗效

D.形成络合物

E.增加肝毒性，甚至引起听觉障碍

正确答案:C

答案解析:红霉素在碱性环境下抗菌作用强，当与含山楂制剂合用时，可使血液中pH降低，导致红霉素分解，失去抗菌作用。含有机酸成分的中药，如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等与磺胺类、大环内酯类药物、利福平、阿司匹林等酸性药物合用时，因尿液酸化，可使磺胺类和大环内酯类药物的溶解性降低，增加磺胺类药物的肾毒性，导致尿中析出结晶，引起结晶尿或血展；增加大环内酯类药物的肝毒性，甚至可引起听觉障碍。

2、联用产生药效拮抗的是（ ）。【单选题】

A.地龙与苯妥英钠

B.硼砂与链霉素

C.木瓜与阿司匹林

D.柴胡加龙骨牡蛎汤与卡托普利

E.防风通圣丸与苯巴比妥

正确答案:E

答案解析:碱性中药如硼砂、红灵散、女金丹、痧气散等，能使氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄减少，吸收增加，血药浓度上升，同时增加脑组织中的药物浓度，使耳毒性增加，造成暂时性或永久性耳聋，故长时间联用应进行血药浓度监测。钩藤散、柴胡加龙骨牡蛎汤等与抗高血压药甲基多巴、卡托普利等联用，有利于提高对老年高血压病的治疗效果。含有机酸成分的中药，如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等与磺胺类、大环内酯类药物、利福平、阿司匹林等酸性药物合用时，可使利福平和阿司匹林的排泄减少，加重肾脏的毒副作用。中药麻黄及含麻黄碱的中成药，如止咳喘膏、通宣理肺丸、防风通圣丸、大活络九、人参再造丸等有拟肾上腺素作用，具有兴奋受体和收缩周围血管的作用，与镇静催眠药氯丙嗪、苯巴比妥等同用则会产生药效的拮抗。

3、与洋地黄类强心苷联用，会导致强心苷类药在胃内滞留时间延长，引起洋地黄类药物中毒的中药是（ ）。【单选题】

A.洋金花

B.川芎

C.大枣

D.当归

E.人参

正确答案:A

答案解析:一些含生物碱的中药如麻黄、颠茄、洋金花、曼陀罗、莨菪等，可抑制胃蠕动及排空，延长红霉素、洋地黄类强心苷药物在胃内的滞留时间，使强心苷类药物在符肠道内的吸收增加，引起洋地黄类药物中毒。

4、逍遥散与西药抗结核药联用，能（ ）。【单选题】

A.缩短疗程 

B.减轻西药的肝损伤

C.减少用量 

D.协同增效

E.改善体质

正确答案:B

答案解析:木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用，可以增强利尿效果。香连化滞丸与呋喃唑酮联用，可增强治疗细菌性痢疾的效果。逍遥散有保肝作用，与西药抗结核药联用，能减轻西药抗结核药对肝脏的损害。

5、不宜与酶类制剂同服的是（ ）。【单选题】

A.含氰苷的中药

B.含乙醇的中成药

C.含鞣质的中药

D.炭类中药

E.含皂苷的中药

正确答案:D

答案解析:含鞣质类中药，不能与磺胺类西药同服，因鞣质能与磺胺类药物结合，影响磺胺的排泄，导致血及肝内磺胺药浓度增高，严重者可发生中毒性肝炎。含氰苷的中药，不宜长期与镇咳类的西药如喷托维林等联用。因氰苷在酸性条件下，经酶水解后产生的氢氰酸虽有止咳功效，但在一定程度上抑制呼吸中枢，喷托维林等可加强其抑制作用，使呼吸功能受抑制。含乙醇的中成药如各种药酒等，不可抗风湿药同服，因乙醇与水杨酸等对消化道均有刺激作用，同用后能增加对消化道的刺激性，严重者可导致胃肠出血。炭类中药及瓦楞子、牡蛎等，不宜与多酶片、胃蛋白酶等联用，因为炭类中药等会吸附酶类制剂，从而降低疗效。