2021年执业中药师《中药学综合知识与技能》考试共题，分为。小编为您整理第九章 中药的合理应用5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、与含有皂苷成分中药联用，会导致皂苷水解失效的药是（ ）。【单选题】

A.酸性较强的药

B.碱性较强的药

C.含金属离子的药

D.磺胺类药

E.抗生素

正确答案:A

答案解析:含有皂苷成分的中药，如人参、三七、远志、桔梗等，不宜与酸性较强的药物合用。因在酸性环境与酶的作用下，皂苷极易水解失效。

2、合理用药时考虑是否对患者造成不良反应属于（ ）。【单选题】

A.安全

B.有效

C.简便 

D.高效

E.经济

正确答案:A

答案解析:合理应用中药的基本原则是安全、有效、简便、经济。安全是指用药时应首先考虑药物是否安全，是否会对患者造成不良反应。有效是指在用药安全的前提下，保证所用药物对所防治疾病有效，治愈或缓解患者病痛或强健用药者的身体素质。简便是指在安全、有效的前提下，力争做到所选药物的使用方法简便易行。经济是在安全、有效的前提下，力争做到所选药物用法简便的同时，还必须做到用药不滥，经济实用，减少卫生资源的消耗。

3、影响药物分布，导致西药的血药浓度高，造成中毒的中西药联合用药组是（ ）。【单选题】

A.麻仁丸与红霉素

B.冰硼散与青霉素

C.银杏叶制剂与地高辛

D.大活络丸与异烟肼

E.苓桂术甘汤与普萘洛尔（心得安）

正确答案:C

答案解析:含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等，中成药牛黄解毒片（九）、麻仁丸、七厘散等因含有这类中药不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用，因为鞣质具有吸附作用，使这些西药透过生物膜的吸收量减少。银杏叶与地高辛合用可促进主动脉内皮细胞内水平，使地高辛的游离血药浓度明显升高，易造成中毒，因此，临床上两者联合使用时应适当降低地高辛剂量，并进行血药浓度的监测。异烟肼、呋喃唑酮等属单胺氧化酶抑制剂，可使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏，贮存于神经末梢中，若同时口服大活络丸、千柏鼻炎片等含有麻黄碱成分的中成药，可促进单胺类神经递质的大量释放，而引起头痛、恶心、呼吸困难等不良反应。冰硼散可使尿液碱化，增加青霉素与磺胺类药物的排泄速度，降低药物有效浓度，抗菌作用明显降低。

4、金匮肾气丸治肾虚作喘，为防其燥烈伤阴，降低副作用，常配伍同用的药有（ ）。【多选题】

A.麦味地黄丸

B.四君子丸

C.苏子降气丸

D.生脉敗散

E.参蛤散

正确答案:A、D、E

答案解析:用金匮肾气丸治疗肾虚作喘，但若久治不愈，阳损及阴，兼见咽干烦躁者，又当配麦味地黄九、生脉散或参蛤散同用，以平调阴阳，纳气平喘，且防止金匮肾气丸燥烈伤阴，降低副作用。

5、与四环素联用形成金属螯合物，降低四环素在胃肠道吸收的中药有（ ）。【多选题】

A.石膏

B.海螵蛸

C.自然铜

D.滑石

E.明矾

正确答案:A、B、C、D、E

答案解析:四环素类抗生素是多羟基氢化并苯衍生物，在与含金属离子如等的中药如石膏、海螵蛸、自然铜、赤石脂、滑石、明矾等以及含有以上成分的中成药，如牛黄解毒片等同服时，酰氨基和多个酚羟基能与上述金属离子发生螯合反应，形成溶解度小、不易被界肠道吸收的金属螯合物，从而降低四环素在胃肠道的吸收。