2021年执业中药师《中药学综合知识与技能》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、含有砷、汞等矿物类成分的中成药，长期服用可造成血尿、蛋白尿等，肾功能损害、肾功能不全患者应慎用。同时含有砷、汞等矿物类成分的中成药是（）。【单选题】

A.人参再造丸

B.苏合香丸

C.安宫牛黄丸

D.天王补心丸

E.牛黄解毒丸

正确答案:D

答案解析:常见对肾功能有影响的中药——矿物类：①含砷类（砒石、砒霜、雄黄、红矾，以及中成药牛黄解毒片、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、六神丸、砒枣散等，均含砷元素，被服用后可水解生成3价砷离子，3价砷离子对机体的毒性是多方面的，首先危害神经细胞，使中枢神经中毒，产生一系列中毒症状，临床表现有剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状和转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等肝肾功能损害）；②含汞类（朱砂、升汞、轻粉、红粉，以及中成药安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸、天王补心丸、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、大活络丸等，均含汞元素。服用后可水解生成2价汞离子，2价汞离子被机体吸收后迅速弥散到各个器官和组织，并可通过血—脑屏障进入脑组织，过量服用可产生各种中毒症状。泌尿系统表现为少尿、蛋白尿，严重者可致急性肾功能袞竭）。

2、该患者肝功能异常的不良反应与复方青黛丸之间的因果关系应评价为（）。【单选题】

A.很可能

B.可能

C.可能无关

D.肯定

E.无法评价

正确答案:D

答案解析:要进行因果关系分析评价(关联性评价），目前分为无法评价、待评价、可能无关、可能、很可能、肯定六级。对此，我国的评价原则有5条。①用药的时间和可疑不良反应出现的时间有无合理的先后关系。要有用药在前、不良反应在后的关系，而且要看间隔时间的长短是否合理。各种不良反应的潜伏期长短不一，要根据不同药品、不同不良反应的具体情况进行判断。在报告时，应具体地注明用药时间和不良反应出现的时间。②可疑不良反应是否符合该药品已知的不良反应类型。可疑不良反应如果符合该药品已知的不良反应类型，有助于确定因果关系。但是如果不符合，也不能轻易否定，因为许多药品的不良反应还没有被人完全了解，使用多年的老药也常有新的不良反应出现。③停药或降低剂量后，可疑不良反应是否减轻或消失。发现可疑的，特别是严重的不良反应以后，停药或降低剂量，不良反应的消失或减轻有利于因果关系的分析判断。④再次使用可疑药品后是否再次出现同样反应。不良反应再现可肯定因果关系，有时不做再给药试验，仔细询问患者的不良反应既往史，也能了解到重要信息。⑤所怀疑的不良反应是否可以用患者的并用药的作用、患者病情的进展、其他治疗的影响来解释。治疗疾病的过程中，经常会同时或先后使用多种药物及疗法，许多不良反应是由于药物的相互作用或药物与其他疗法（如放射治疗等）的相互作用所引起。报告时要尽可能详细地说明并用药或并用疗法、曾用药和曾用疗法的情况。许多医疗单位的病历、药历制度不够健全，患者的诊治医生也不固定，要做到这一点可能较困难，报告者应尽力而为。

3、使用淸开灵注射液发生严重不良反应时可见（ ）。【单选题】

A.急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应

B.肝肾功能异常、粒细胞、白细胞和血小板减少、精子数量减少

C.肝损害、剥脱性皮炎

D.胰腺炎、低钾血症、低氯血症、低钠血症

E.过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘、过敏性间质性肾炎

正确答案:E

答案解析:清开灵注射液不良反应以各种类型过敏反应为主，严重过敏反应包括过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘，过敏性间质性肾炎。

4、患者，女，42岁。因月经不调就诊，诊断为月经后期，辨证属气滞血瘀证。宜选用的中成药是（）。【单选题】

A.乌鸡白凤丸

B.加味逍遥丸

C.益母丸

D.妇科调经片

E.艾附暖宫丸

正确答案:C

答案解析:月经后期——气滞血瘀的症状：经期延后，经色暗红，或有血块，精神抑郁，舌苔正常，脉弦。中成药选用：调经丸、益丹丸、调经活血片。

5、患者，男，38岁。因口腔溃疡、疼痛明显来医院就诊，兼见口渴、心烦、小便短赤、大便干结；查体：口腔黏膜多处溃疡，基底覆以黄苔，周围黏膜色红；舌红，苔黄腻，脉数有力。宜选用的中成药是（）。【单选题】

A.加味逍遥九

B.当归龙荟丸

C.淸胃黄连九

D.连蒲双淸片

E.口炎清颗粒

正确答案:C

答案解析:口疮——心脾积热的症状：口腔黏膜溃疡，灼痛明显，常因过食煎炒辛辣或寐少而发，伴口渴心烦、失眠、小便短黄、大便秘结；检查见黏膜表面有黄白色假膜，周边红肿；舌红，苔黄或腻，脉数有力。治法：清心泻脾，消肿止痛。方剂应用：凉膈散（大黄、朴硝、栀子、黄芩、连翘、薄荷、甘草）加减。中成药选用：内服清3黄连片、万应胶囊、牛黄解毒丸（片、胶囊）、栀子金花丸、导赤丸、三黄片；外用口腔溃疡散、珠黄散、锡类散、桂林西瓜霜、复方珍珠散。

6、脾气虚衰、湿邪内阻，常见的面色特征是（）。【单选题】

A.面黄红润

B.面黄萎黄

C.面黄如橘

D.面黄虚胖

E.面黄晦暗

正确答案:D

答案解析:黄色的临床意义：主虚证、湿证。黄为脾虚、湿蕴的征象，故脾失健运，而气血不充，或水湿不化者，面常见黄色。面色淡黄，枯槁无泽，称为萎黄，多属脾胃气虚、营血不能上荣之故。若面色黄而虚浮，称为黄胖，多是脾气虚袞、湿邪内阻所致；若面、目、身俱黄，称为黄疽，其中黄而鲜明如橘子色者，为阳黄，多属湿热。黄而晦暗如烟熏者，为阴黄，多属寒湿。

7、患者，男，70岁。患消渴病多年，饮食减少，神疲乏力，四肢倦怠；舌淡，苔白，脉来三部举按皆无力，隐隐蠕动指下，此脉象是（ ）。【单选题】

A.微脉

B.弱脉

C.缓脉

D.细脉

E.虚脉

正确答案:E

答案解析:虚脉：三部脉举按皆无力，隐隐蠕动于指下，令人有一种软而空豁的感觉，是无力脉的总称。

8、属于配伍禁忌，斗谱排列时不能装于一斗及上下斗的饮片是（）。 【单选题】

A.当归与独活

B.天葵子与冬葵子

C.藜芦与漏芦

D.甘草与芫花

E.法半夏与川贝母

正确答案:D

答案解析:配伍禁忌：是指有些药物相互配伍后能产生毒性反应或降低疗效。十八反列述了三组相反药，分别是：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫黄畏朴硝（包括芒硝、玄明粉），水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆（包括巴豆霜）畏牵牛子（包括黑丑、白丑），丁香（包括母丁香）畏郁金，川乌（包括附子）、草乌畏犀角，芒硝（包括玄明粉）畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。壏又称弹，指放水加热微沸，如桃仁、苦杏仁去皮即用此法。煿，火干也，即今日之烘干法。炙，加液体辅料炒。

9、服用珍菊降压片发生严重不良反应时可见（ ）。【单选题】

A.急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应

B.肝肾功能异常、粒细胞、白细胞和血小板减少、精子数量减少

C.肝损害、剥脱性皮炎

D.胰腺炎、低钾血症、低氯血症、低钠血症

E.过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘、过敏性间质性肾炎

正确答案:D

答案解析:珍菊降压片的不良反应有：①消化系统表现为肝功能异常、黄疸、胰腺炎等；②精神神经系统表现为头晕、视物模糊、运动障碍、麻木；③皮肤及附件损害表现为剥脱性皮炎、全身水疱疹伴瘙痒等；④代谢和营养障得表现为低钾血症、低氯血症、低钠血症；④还有肾功能异常、心前区疼痛、心律失常、白细胞减少等个例报告。

10、患者，男，27岁。壮热口渴烦躁不安，面红目赤；舌红，苔黄，脉洪大。分析该病机是（ ）。【单选题】

A.阳盛

B.阳虚

C.亡阳

D.阴盛

E.阴虚

正确答案:A

答案解析:阳盛，即出现热象，所以说“阳胜则热”，如壮热、面红、目赤等，即是阳偏盛的具体表现。