2020年执业中药师《中药学综合知识与技能》考试共题，分为。小编为您整理第五章 常用医学检查指标及其临床意义5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、蛋白尿可见于（ ）。【多选题】

A.剧烈运动 

B.肾盂肾炎

C.妊娠期妇女

D.心功能不全

E.多发性骨髓瘤

正确答案:A、B、C、D、E

答案解析:生理性蛋白尿可由剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张导致，妊娠期妇女也会有轻微蛋白尿。病理性蛋白尿可见于：①肾小球性蛋白尿，如急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾肿瘤、糖尿病肾小球硬化症、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾动脉硬化、肾静脉血栓形成、心功能不全等；②肾小管性蛋白尿，通常以低分子量蛋白质为主(-微球蛋白），常见于活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、肾小管重金属（汞、铅、镉）损伤；③混合性蛋白尿肾小球、肾小管同时受损。见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等；④溢出性蛋白尿肾脏正常，而血液中有多量异常蛋白质，见于多发性骨髄瘤、原发性巨球蛋白血症出现的本-周蛋白尿；或骨路肌严重损伤及，大面积心肌梗死时的肌红蛋白尿；⑤药物肾毒性蛋白尿，应用氨基糖苷类抗生素（庆大黎素）、多肽类抗生素（多黏菌素）、抗肿瘤药（甲氨蝶呤）、抗真菌药（灰黄霉素）、抗精神病药（氯丙嗪）等。其他如泌尿道感染（膀胱炎、尿道炎）所出现的蛋白尿为假性蛋白尿。

2、急性心肌梗死导致血清肌酸激酶增高达到峰值发生于（ ）。【单选题】

A.3-6小时

B.4-10小时

C.12-36小时

D.9-30小时

E.48-72小时

正确答案:C

答案解析:本题考查血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白对急性心肌梗死诊断的临床意义。血清肌酸激酶是早期诊断急性心肌梗死(AMI)的灵敏指标之一：AMI后4-10小时内，血清肌酸激酶活性急剧上升，12-36小时达高峰，峰值可高达正常水平10-12倍，72-96小时恢复正常；肌酸激酶同工酶在AMI后3小时开始升高，9-30小时达峰，48-72小时恢复正常；AMI发病后3小时，心肌肌钙蛋白即可升高，14-20小时达峰值，5-7天恢复正常。心肌肌钙蛋白升高诊断AMI的特异性为93%-96%。

3、乙型病毒性肝炎“大三阳”指的是（ ）。【多选题】

A.HBsAg阳性

B.抗-HBs阳性

C.HBeAg阳性

D.抗_HBc阳性

E.抗-HBe阳性

正确答案:A、C、D

答案解析:“大三阳”即在乙型病毒性肝炎患者检出：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)。提示：①HBV在人体内复制活跃，带有传染性；②如同时有ALT及AST升高，为最具有传染性的一类急性或慢性肝炎，应尽快隔离。

4、15.成人血清尿素氮用速率法检测的正常参考范围是（ ）。【单选题】

A.1.78~7.14mmol/L

B.1.8-6.5ramol/L

C.4.5~7.8mmol/L

D.4.0~7.5mmol/L

E.3.5-7.2mmoL/L

正确答案:A

答案解析:血清尿素氮是人体蛋白质的代谢产物，主要经肾小球滤过而随尿液排出体外。当肾实质受损时，肾小球滤过率降低，使血液中血清尿素氮浓度（BUN)增加。血清尿素氮用速率法测定的正常值，成人为78-7.14mmol/L，儿童为1.8-6.5mmol/L。

5、可见较多白细胞管型，粗颗粒管型的疾病（ ）。【单选题】

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.急性肾盂肾炎

E.慢性肾盂肾炎

正确答案:E

答案解析:尿沉渣管型是尿液中的蛋白在肾小管内聚集而成，尿液中出现管型是肾实质性病变的证据。急性肾小球肾炎可见较多透明管型、颗粒管型和红细胞管型；慢性肾小球肾炎可见较多细或粗颗粒管型，也可见透明管型；肾病综合征常见脂肪管型，易见细或粗颗粒管型，也可见有透明管型；急性肾盂肾炎少见白细胞管型，偶有颗粒管型.；慢性肾盂肾炎可见较多白细胞管型、粗颗粒管型。