2025年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理第十一章 神经系统常见疾病5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、三环类药物，抑制去甲肾上腺素和5-HT再摄取，禁与单胺氧化酶抑制剂合用的药物是（）。【单选题】

A.艾司唑仑

B.丁螺环酮

C.阿米替林

D.氟西汀

E.文拉法辛

正确答案:C

答案解析:本题考查抗焦虑药物的作用机制和特点。焦虑症患者通常合并抑郁症，所以治疗药物和抑郁症治疗药物基本相同。治疗药物从作用机理上分，主要有提高肾上腺素能神经功能药物和提高5-HT能神经功能药物：①受体部分激动剂：如丁螺环酮、坦度螺酮，缺点是起效慢。②选择性5-HT再摄取抑制剂：如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、艾司西酞普兰、西酞普兰。选择性抑制5-HT在神经末梢突触部位的再摄取，提高突触间隙5-HT浓度，提高5-HT能神经功能，缺点也是起效慢。③5-HT和NE再摄取抑制剂：如文拉法辛、度洛西汀。④三环类药物：如丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平、马普替林等。作用机制其实也是5-HT和NE再摄取抑制剂，但临床习惯称之为三环类药物。⑤NE和特异性5-HT能药物：如米氮平。⑥5-HT受体拮抗和再摄取抑制剂：如曲唑酮，能抑制5-HT再摄取，但同时也能拮抗5-HT受体。以上药物均不能与单胺氧化酶抑制剂合用，否则将导致5-HT综合征。

2、患者，男，70岁，2周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗，病情显著缓解后出院，目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的二级预防，应首选的药物是（）。【单选题】

A.肝素

B.氯吡格雷

C.阿司匹林

D.利伐沙班

E.噻氯匹定

正确答案:C

答案解析:心脑血管疾病的二级预防首选阿司匹林，维持预防剂量为每日50~150mg，qd；对阿司匹林耐受性差（如胃肠道溃疡患者）、过敏者可选用氯吡格雷替代，每日75mg。

3、治疗急性缺血性脑卒中时，抑制纤维蛋白原，用于降纤治疗的药物是（）。【单选题】

A.阿替普酶

B.双嘧达莫

C.甘露醇

D.降纤酶

E.胞二磷胆碱

正确答案:D

答案解析:降纤酶是纤维蛋白原抑制剂。

4、抑制去甲肾上腺素和5-HT再摄取，禁与单胺氧化酶抑制剂合用的药物是（）。【单选题】

A.艾司唑仑

B.丁螺环酮

C.阿米替林

D.氟西汀

E.文拉法辛

正确答案:E

答案解析:本题考查抗焦虑药物的作用机制和特点。焦虑症患者通常合并抑郁症，所以治疗药物和抑郁症治疗药物基本相同。治疗药物从作用机理上分，主要有提高肾上腺素能神经功能药物和提高5-HT能神经功能药物：①受体部分激动剂：如丁螺环酮、坦度螺酮，缺点是起效慢。②选择性5-HT再摄取抑制剂：如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、艾司西酞普兰、西酞普兰。选择性抑制5-HT在神经末梢突触部位的再摄取，提高突触间隙5-HT浓度，提高5-HT能神经功能，缺点也是起效慢。③5-HT和NE再摄取抑制剂：如文拉法辛、度洛西汀。④三环类药物：如丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平、马普替林等。作用机制其实也是5-HT和NE再摄取抑制剂，但临床习惯称之为三环类药物。⑤NE和特异性5-HT能药物：如米氮平。⑥5-HT受体拮抗和再摄取抑制剂：如曲唑酮，能抑制5-HT再摄取，但同时也能拮抗5-HT受体。以上药物均不能与单胺氧化酶抑制剂合用，否则将导致5-HT综合征。

5、治疗癫痫部分性发作的一线药物是（）。【单选题】

A.左旋多巴

B.氯丙嗪

C.奥卡西平

D.卡马西平

E.丙米嗪

正确答案:D

答案解析:本题考查抗癫痫药物的应用。一线药物有卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、苯妥英钠。二线药物有奧卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。