2025年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第一章 精神与中枢神经系统疾病用药5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、以上不属于5-HT综合征的症状的是（）。【单选题】

A.高热

B.肌阵挛

C.出汗

D.腱反射亢进

E.停经

正确答案:E

答案解析:本题考查抗抑郁药的典型不良反应。选择性5-HT再摄取抑制剂如迅速停药，可出现胃肠道紊乱、头晕、感觉障碍、睡眠障碍、恶心、出汗、激惹、震颤、意识模糊等，其中出汗是突然停药或大剂量减药的最常见症状。5-HT综合征，表现为认知功能/行为改变、神经肌肉异常、自主神经功能不稳定，包括不安、肌阵挛、腱反射亢进、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱等，严重者可致死。

2、以下关于巴比妥类和苯二氮?类药物说法不正确的是（）。【单选题】

A.均可引起中枢神经抑制

B.中枢抑制作用均随着剂量的增大而增强

C.口服后均从胃肠道吸收

D.不同药物对中枢抑制作用起效快慢取决于从胃肠道吸收的快慢

E.均从肾脏排泄

正确答案:D

答案解析:本题考查苯巴比妥类和苯二氮类药物的作用特点。巴比妥类药物引起中枢神经系统非特异性抑制作用，中等剂量可起麻醉作用，大剂量时出现昏迷，甚至死亡。苯二氮类为苯二氮受体激动剂，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。巴比妥类药物口服后容易从胃肠道吸收，主要经由肝脏转化和肾脏排出。苯二氮?类药物口服1~2h内从胃肠道吸收，主要经肾脏排泄。药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢。

3、癫痫患者禁用的脑功能改善药是（）。【单选题】

A.吡拉西坦

B.茴拉西坦

C.多奈哌齐

D.石杉碱甲

E.银杏叶提取物

正确答案:D

答案解析:本题考查不同脑功能改善药物的禁忌证。（1）酰胺类中枢兴奋药：锥体外系疾病、亨廷顿病患者及对吡拉西坦过敏者禁用吡拉西坦；对茴拉西坦过敏或对其他吡咯明类药不能耐受者禁用茴拉西坦；对奧拉西坦过敏、严重肾功能损害者禁用奧拉西坦。（2）乙酰胆碱酯酶抑制剂：对多奈哌齐、六环吡啶类衍生物过敏者及妊娠期妇女禁用多奈哌齐；对利斯的明、氨基甲酸衍生物过敏者及严重肝损伤者禁用利斯的明；癫痫、肾功能不全、机械性肠梗阻、心绞痛患者禁用石杉碱甲。（3）其他：对艾地苯醌过敏者禁用艾地苯醌；对银杏或银杏叶提取物中任何成分过敏者，使用抗血小板药物或抗凝血药者禁用银杏叶提取物。

4、阿米替林的作用机制是（）。【单选题】

A.通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高

B.通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能

C.通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能

D.通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能

E.通过阻断中枢NE能和5-HT能神经末梢突触前％受体，增加NE和5-HT的间接释放，增强中枢NE能及5-HT能神经的功能，并阻断受体以调节5-HT功能

正确答案:A

答案解析:三环类抗抑郁药（阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平）主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。

5、为避免引起大面积中毒性表皮坏死松解症，服用前提倡做人体白细胞抗原等位基因（HLA-B*1502）检测的抗癫痫药是（）。【单选题】

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.氯硝西泮

D.托吡酯

E.加巴喷丁

正确答案:A

答案解析:本题考查卡马西平的不良反应。卡马西平常见的不良反应包括视物模糊、复视、眼球震颤、头痛，少见变态反应、史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒、严重腹泻、稀释性低钠血症或水中毒、红斑狼疮样综合征。其余几种药物未见中毒性表皮坏死松解症不良反应。