2025年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第十章 抗菌药物5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、治疗侵袭性念珠菌病首选（）。【单选题】

A.伏立康唑

B.氟胞嘧啶

C.氟康唑

D.灰黄霉素

E.特比萘芬

正确答案:C

答案解析:近期未用过唑类抗真菌药且临床情况稳定的念珠菌（光滑和克柔念珠菌除外）感染，首选氟康唑。

2、快速滴注（）时可能会发生“红人综合征”。【单选题】

A.庆大霉素

B.头孢呋辛

C.阿奇霉素

D.万古霉素

E.甲硝唑

正确答案:D

答案解析:本题考查万古霉素的不良反应。快速静脉输注万古霉素的过程可发生由组胺介导的红人综合征。此反应以脸、颈、躯干上部斑丘疹样红斑为特征，常伴有低血压、寒战、发热、心动过速、胸痛、晕厥、麻刺感等症状。可发生在输注过程的任何时刻，一般停止输注后几小时即可停止或恢复，是一种非免疫性的、剂量相关性的反应。所以使用时滴速控制宜慢。每1g药至少加入200ml（5mg/ml）溶剂，滴注时间控制在2h以上。

3、与伊曲康唑合用，升高充血性心力衰竭发生风险的药物是（）。【单选题】

A.利福平

B.西沙必利

C.钙通道阻滞剂

D.氟胞嘧啶

E.华法林

正确答案:C

答案解析:钙通道阻滞剂具有负性肌力作用，合并使用伊曲康唑和钙通道阻滞剂时发生充血性心力衰竭风险升高。

4、与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，使细胞膜上形成微孔，从而改变细胞膜的通透性的是（）。【单选题】

A.两性霉素B

B.米卡芬净

C.氟胞嘧啶

D.特比萘芬

E.伊曲康唑

正确答案:A

答案解析:本题考查抗真菌药的作用机制。多烯类（如两性霉素B）、唑类（如伊曲康唑）、丙烯胺类（如特比萘芬）等均可损害真菌细胞膜的屏障作用。但具体机制又有所不同。（1）多烯类药可与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，使细胞膜上形成微孔，从而改变细胞膜的通透性，引起细胞内重要物质（钾离子、核苷酸、氨基酸等）外滿，无用物或对其有毒物质内渗而致真菌死亡。（2）唑类抗真菌药主要通过抑制真菌细胞色素酶3A亚型即14α-甾醇去甲基酶而抑制真菌细胞膜重要成分麦角固醇的合成，使细胞膜屏障作用障碍而发挥抗真菌作用。（3）丙烯胺类抗真菌药的作用机制为抑制真菌合成麦角固醇的关键酶——角鲨烯环氧酶，引起麦角固醇合成受阻，导致真菌细胞膜的屏障功能受损而产生抗真菌活性。（4）米卡芬净抑制真菌细胞壁主要成分葡聚糖的合成。（5）氟胞嘧啶干扰真菌DNA和RNA的合成。

5、由于病原菌的耐药性增高及不良反应多见，目前四环素类抗菌药物主要用于下列哪种病原体感染？（）【单选题】

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性需氧菌

C.厌氧菌

D.立克次体

E.原虫

正确答案:D

答案解析:本题考查四环素类抗菌药物的适应证。四环素类抗菌药物抗菌谱广，包括革兰阳性、阴性需氧菌和厌氧菌，立克次体，螺旋体，支原体及衣原体等，对阳性菌的抑制作用强于阴性菌，对某些原虫也有抑制作用。四环素类抗菌药物曾广泛用于临床，由于病原菌的耐药性增高及不良反应多见，目前本类药仅适用于少数敏感细菌及衣原体属、立克次体等不典型病原体所致感染。