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2024年执业药师考试《综合知识与技能(药学,中药学》历年真题精选0629
帮考网校2024-06-29 13:21
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2024年执业药师考试《综合知识与技能(药学,中药学》考试共题,分为。小编为您整理历年真题10道,附答案解析,供您考前自测提升!


1、将药物治疗成本和所产生的效益规划为以货币为单位的数字,进行药物经济学评价。这一评价方法属于()。【单选题】

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

E.荟萃分析

正确答案:A

答案解析:药物经济学评价方法主要有四种:最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。(1)最小成本分析(CMA):最小成本分析又称为成本分析,是成本效果分析的一种特例,它是在临床效果完全相同的情况下,比较何种药物治疗(包括其他医疗干预方案)的成本最小。它首先必须证明两个或多个药物治疗方案所得结果之间的差异无统计学意义,即P>0.05,然后通过分析找出成本最小者。由于它要求药物的临床治疗效果,包括疗效、副作用、持续时间完全相同,所以应用范围较局限。(2)成本效果分析(CEA):成本效果分析是较为完备的综合经济评价形式之一,主要比较健康效果差别和成本差别,其结果以单位健康效果增加所需成本值(即成本效果分析比值)表示,其特点是治疗结果不用货币单位来表示,而采用临床指标,如抢救病人数、延长的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用两种表示方法。①成本与效果比值法,即每产生一个效果所需的成本。②增量成本与增量效果比值法,是指如果给予一增量成本,是否能产生增量效果。成本效果分析虽然受到其效果单位的限制,不能进行不同临床效果之间的比较,但其结果易于为临床医务人员和公众接受,是药物经济学研究的常用手段。(3)成本效用分析(CUA):成本效用的分析是成本效果的发展,与成本效果有许多相似之处。成本效用分析是在结合考虑用药者意愿、偏好和生活质量的基础上,比较不同治疗方案的经济合理性。从某种程度上讲,两者均用货币来衡量成本。并且测量结果也都采用临床指标作为最终结果的衡量参数。所不同的是成本效果为一种单纯的生物指标(如延长寿命时间、增加体重量等),成本效用分析的结果却与质量密切相关,注意到病人对生活质量的要求,采用效用函数变化常用单位是生活质量调整年,而非健康结果变化,其可以进行不同疾病药物治疗措施的比较,是近年来受到推崇的药物经济学研究方法。然而,不同疾病影响病人生活的不同方面,通用的生活质量指标不能反映疾病的特殊性,因此,药物经济学研究界对于成本效用分析的合理性尚有争议。(4)成本效益分析(CBA):成本效益分析是比较单个或多个药物治疗方案之间或其他干预所耗费的成本和由此产生的结果值(效益)的一种方法,它要求成本和效益均用货币来表示。效益可是多方面的,比如,如果效益是挽救了生命、改善了病人的生活质量或降低了发病率,那么那些生存者的货币金额值、改善生活质量或避免因发病所消耗的全部卫生资源的货币价值就是效益。

2、老年患者对低血糖的耐受能力差,治疗糖尿病时用首选不易导致低血糖反应的降糖药。下列降糖药中,单独使用不会出现低血糖的有()。【多选题】

A.格列齐特

B.二甲双胍

C.瑞格列奈

D.阿卡波糖

E.吡格列酮

正确答案:B、D、E

答案解析:格列齐特主要不良反应:低血糖、消化道反应、过敏反应。二甲双胍主要不良反应:消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。瑞格列奈主要不良反应:胃肠道反应、过敏反应、肝功能异常、低血糖。阿卡波糖:腹胀、肠鸣音亢进、腹泻、皮肤反应。吡格列酮主要不良反应:头痛、肌痛、上呼吸道感染、水肿。

3、含有马兜铃酸的中药,可引起的典型药源性疾病是()。【单选题】

A.粒细胞减少症

B.消化性溃疡

C.慢性肾衰竭

D.溶血性贫血

E.呼吸抑制

正确答案:C

答案解析:马兜铃酸类化合物中,主要的毒性成分为马兜铃酸Ⅰ和马兜铃酸Ⅱ,其在硝基还原酶的催化下,一部分被还原为马兜铃内酰胺,另一部分在还原过程中进一步与DNA作用,形成加合物。其中,马兜铃酸Ⅰ是马兜铃属植物中毒性最强的成分。另有研究发现,不但马兜铃酸具有很强的肾毒性,其代谢产物马兜铃内酰胺同样具有肾毒性,故本题选择C。

4、该患者化验结果同时显示血钾6.1mmol/L,需要调整的药物是()。【单选题】

A.氨氯地平片

B.美托洛尔缓释片

C.贝那普利片

D.阿司匹林肠溶片

E.辛伐他汀片

正确答案:C

答案解析:根据题干可知,患者需要调整的药物是贝那普利片。

5、 药师对该患者的用药指导,错误的是()。【单选题】

A.二甲双胍肠溶片应于餐后服用

B.瑞格列奈片应于餐前服用

C.阿托伐他汀钙片可在一天中任何时候固定时间给药

D.一旦出现低血糖症状,应立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力等

E.用药期间应注意监测肝肾功能

正确答案:A

答案解析:二甲双胍肠溶片应于餐前服用,故本题选择A。

6、治疗过敏性结膜炎可选用的药物是()。【单选题】

A.酞丁安滴眼液

B.色甘酸钠滴眼液

C.氧氟沙星滴眼液

D.羧甲基纤维素钠滴眼液

E.毛果芸香碱滴眼液

正确答案:B

答案解析:色甘酸钠滴眼液,适应证为用于预防春季过敏性结膜炎,故本题选择B。

7、阿尔茨海默病患者应该避免使用的药物是()。【单选题】

A.美金刚

B.卡巴拉汀

C.颠茄

D.多奈哌齐

E.加兰他敏

正确答案:C

答案解析:阿尔兹海默病治疗原则:避免使用抗胆碱能药物(如颠茄,苯海拉明,羟嗪片,奥昔布宁,三环类抗抑郁药,氯氮唑,硫利达嗪)。

8、用于治疗铅中毒的特殊解毒剂是()。【单选题】

A.氟马西尼

B.青霉胺

C.乙胱胺

D.纳洛酮

E.亚硝酸钠

正确答案:B

答案解析:青霉胺片:(1)用于治疗重金属中毒、肝豆状核变性(Wilson病)。(2)也用于其他药物治疗无效的严重活动性类风湿关节炎,故本题选择B。

9、贫血患者常出现()。【单选题】

A.血红蛋白减少

B.中性粒细胞增多

C.嗜酸性粒细胞增多

D.血小板计数增多

E.淋巴细胞增多

正确答案:A

答案解析:贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血,故本题选择A。

10、为患者制定给药方案的基本方法有()。【多选题】

A.根据国际标准化比值(INR)调整华法林的给药剂量

B.根据药物消除半衰期确定给药间隔

C.根据治疗药物监测(TDM)结果制定给药方案

D.根据平均稳态血药浓度和给药间隔确定给药剂量

E.根据PK/PD参数制定抗菌药物给药方案

正确答案:A、B、C、D、E

答案解析:ABCDE选项均属于为患者制定给药方案的基本方法。

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