2024年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理第十一章 神经系统常见疾病5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、该处方使用的纸张应为（）。【单选题】

A.淡绿色

B.淡红色

C.淡黄色

D.白色，右上角应有标注

E.白色，右上角无标注

正确答案:D

答案解析:本题考查处方用纸。地西泮属于第二类精神药品，用白色处方纸，右上角标注“精二”。

2、多巴胺受体激动剂，精神病患者禁用的药物是（）。【单选题】

A.左旋多巴

B.司来吉兰

C.苯海索

D.金刚烷胺

E.普拉克素

正确答案:E

答案解析:本题考查抗震颤麻痹药的作用机制和禁忌证。震颤麻痹患者主要是大脑内多巴胺（DA）能神经功能降低，乙酰胆碱神经功能过强，造成两个神经功能活动失去平衡所致，所以治疗药物一方面是抗胆碱药，如苯海索；另一方面是提高DA功能药物。提高多巴胺功能药物包括：①直接提供大脑DA含量药物（左旋多巴），不能直接服用DA，因为DA极性大，无法进入中枢，需服用其前体药物左旋多巴，进入大脑后转变为DA。为了防止左旋多巴在外周被外周多巴胺脱羧酶代谢生成DA，需同时服用外周多巴胺脱羧酶抑制剂苄丝肼或卡比多巴。②DA受体激动剂：如普拉克素、溴隐亭、培高利特、吡贝地尔、二氢麦角隐亭。③MAO-B抑制剂：如司来吉兰、雷沙吉兰，该类药物抑制单胺氧化酶（MAO-B），从而防止DA、肾上腺素等儿茶酚胺类递质的代谢失活，增强这些神经递质的功能。④COMT抑制剂：如恩托卡朋、托卡朋。这类药物抑制儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT），抑制DA、NA等儿茶酚胺类神经递质的代谢。作为增强DA功能的这些药物，一般禁用或慎用于精神病、胃肠道溃疡，因为精神病主要就是由DA功能过强所造成的，DA能药物可促进胃肠道蠕动。

3、为减少共济失调、幻觉及“宿醉现象”，老年失眠患者宜选用（）。【单选题】

A.苯巴比妥

B.劳拉西泮

C.佐匹克隆

D.水合氯醛

E.地西泮

正确答案:C

答案解析:本题考查镇静催眠药的不良反应。苯二氮类药物（地西泮、劳拉西泮）具有依赖性、耐受性、戒断症状、宿醉现象；苯巴比妥目前主要用于癫痫大发作，具有共济失调不良反应；水合氯醛具有依赖性、耐受性、幻觉等不良反应。非苯二氮类药物佐匹克隆、唑吡坦、右佐匹克隆、扎来普隆的优点是无肌肉松弛现象、无抗惊厥作用，一般不产生日间困倦，所以一般不会出现宿醉现象、晨起跌倒、戒断症状等不良反应，但长期或大剂量应用也会逐渐产生耐受性和依赖性。

4、治疗癫痫持续状态，首选的药物是（）。【单选题】

A.注射用丙戊酸钠

B.卡马西平片

C.苯巴比妥片

D.苯妥英钠片

E.地西泮注射液

正确答案:E

答案解析:地西泮可增强神经突触前抑制，抑制皮质-背侧丘脑和边缘系统的致痫灶所致癫痫放电活动的扩散，但不能消除病灶的异常放电活动，用于癫痫持续状态的首选治疗，需静脉注射给药。

5、属于NE和特异性5-HT能药物的是（）。【单选题】

A.文拉法辛

B.丁螺环酮

C.曲唑酮

D.帕罗西汀

E.米氮平

正确答案:E

答案解析:焦虑症患者通常合并抑郁症，所以治疗药物和抑郁症治疗药物基本相同。治疗药物从作用机理上分，主要有提高肾上腺素能神经功能药物和提高5-HT能神经功能药物：①受体部分激动剂：如丁螺环酮、坦度螺酮，缺点是起效慢。②选择性5-HT再摄取抑制剂：如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、艾司西酞普兰、西酞普兰。选择性抑制5-HT在神经末梢突触部位的再摄取，提高突触间隙5-HT浓度，提高5-HT能神经功能，缺点也是起效慢。③5-HT和NE再摄取抑制剂：如文拉法辛、度洛西汀。④三环类药物：如丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平、马普替林等。作用机制其实也是5-HT和NE再摄取抑制剂，但临床习惯称之为三环类药物。⑤NE和特异性5-HT能药物：如米氮平。⑥5-HT受体拮抗和再摄取抑制剂：如曲唑酮，能抑制5-HT再摄取，但同时也能拮抗5-HT受体。以上药物均不能与单胺氧化酶抑制剂合用，否则将导致5-HT综合征。