2022年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第七章 利尿剂与泌尿系统疾病用药5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、可以减少噻嗪类利尿剂所致的RAAS激活和低钾血症等不良反应的是（）。【单选题】

A.依那普利

B.氨苯蝶啶

C.阿司匹林

D.胺碘酮

E.尼莫地平

正确答案:A

答案解析:本题考查噻嗪类利尿剂的药物相互作用。噻嗪类利尿剂与肾素抑制剂、ACEI或ARB联合，一方面通过减少水钠潴留、松弛外周血管、抑制RAAS等多重机制增强降压效果；另一方面RAAS抑制剂还可减少噻嗪类利尿剂所致的RAAS激活和低血钾等不良反应。钙通道阻滞剂能够促进肾脏钠离子排泄，与噻嗪类利尿剂降压作用机制部分重叠，都能导致交感神经系统和RAAS激活，因此噻嗪类利尿剂与钙通道阻滞剂联合更适于低肾素型高血压如多数老年高血压患者。噻嗪类利尿剂与氨苯蝶啶或阿米洛利等保钾利尿剂合用能够减少低钾血症发生，防止镁经肾脏丢失，部分增强降压效果。非甾体抗炎药可以减弱噻嗪类利尿剂的作用。

2、以下排序正确的是（）。【单选题】

A.氯噻酮的利尿作用与吲达帕胺相当而大于氢氯噻嗪

B.氢氯噻嗪对碳酸酐酶的抑制作用强于吲达帕胺

C.氢氯噻嗪的降压作用强于吲达帕胺

D.氢氯噻嗪的利尿作用是美托拉宗的10倍

E.吲达帕胺的利尿作用与美托拉宗相当而大于氢氯噻嗪

正确答案:E

答案解析:本题考查噻嗪类利尿剂的利尿和降压作用强度。在利尿强度上，氯噻酮与氢氯噻嗪相当，但效价强度大于氢氯噻嗪，对碳酸酐酶的抑制作用强约70倍。吲达帕胺和美托拉宗的利尿强度则是氢氯噻嗪的10倍，吲达帕胺对碳酸酐酶的相对抑制作用强于氢氯噻嗪而弱于氯噻酮。虽然氢氯噻嗪是大多数复方制剂中的主要成分，但是氯噻酮和吲达帕胺降压疗效强于氢氯噻嗪。

3、利尿作用最强的是（）。【单选题】

A.氨苯蝶啶

B.呋塞米

C.吲达帕胺

D.乙酰唑胺

E.氢氯噻嗪

正确答案:B

答案解析:本题考查利尿剂的作用强度。袢利尿剂通过特异性地与结合位点结合而抑制分布在髓袢升支管腔膜侧的同向转运子，从而抑制NaCl的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，排出大量接近于等渗的尿液。相比于其他利尿剂，利尿作用最强。

4、能够减轻乙酰唑胺引起的胃肠道症状并缓冲电解质失调的是（）。【单选题】

A.甘露醇

B.枸橼酸钾

C.碳酸氢钠

D.甲泼尼松

E.呋塞米

正确答案:C

答案解析:口服乙酰唑胺时，同时服用等黃或二倍量的碳酸氢钠，能够减轻患者的感觉异常和胃肠道症状，还能缓冲电解质失调，减轻酸中毒和低钾血症的发生。

5、具有磺胺类药物结构，作用于近曲小管的利尿药是（）。【单选题】

A.螺内酯

B.氢氯噻嗪

C.吲达帕胺

D.乙酰唑胺

E.呋塞米

正确答案:D

答案解析:乙酰唑胺在化学结构上有磺酰胺基因，可作用于近曲小管前段的上皮细胞。