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近日,帮考网了解到河北省医疗保障局下发通知《关于将符合条件的定点零售药店纳入门诊统筹保障范围的通知(征求意见稿)》(以下简称《意见稿》),计划在试点的基础上,逐步将符合条件的定点零售药店经遴选确定为门诊统筹保障定点药店,并要求每个药店必须配备至少1名执业药师!
纳入门诊统筹的条件:
《意见稿》提出,在试点的基础上,逐步将符合条件的定点零售药店经遴选确定为门诊统筹保障定点药店,开通门诊统筹费用直接结算。门诊统筹保障定点药店提供的用药保障服务纳入普通门诊和门诊慢性病、特殊疾病等门诊统筹保障范围。前期已经纳入“双通道”管理的定点零售药店,可同时纳入门诊统筹保障定点药店范围。
申请纳入门诊统筹的药店条件:
1、具备完善的医保结算系统和进销存系统,实现电子处方流转,真实、全面、准确、实时地上传医保结算费用和进销存数据。
2、取得统筹区内医保定点资格3年以上(含3年),近3年无违反医保规定被通报批评、重大违规扣款、中止医保或终止医保协议的及无投诉举报等情形。
3、定点零售药店上年度年终考核评分在90分以上。
4、设置门诊统筹保障用药管理岗位,至少应配备1名执业药师,且注册地在该定点零售药店,确保营业时间有药师在岗,提供处方审核、调配和合理用药指导等服务等。
药店和执业药师能否尝到“政策红利?
值得注意的是,《意见稿》要求每个统筹区至少要确定2家定点医疗机构和1家门诊统筹保障定点药店作为试点,2022年6月底前实现试点药店直接刷卡结算,这也意味着河北省将扩大医保门诊统筹药店的范围,符合资质的药店有望享受这份红利。
此外,去年5月,国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,在当天召开的吹风会上,国家医保局负责人表示,把符合条件的零售药店纳入统筹基金的结算范围,明确药店分享门诊共济红利。
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