2022年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理第十七章 常见骨关节疾病5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史，应首选的NSAID药物是（）。【单选题】

A.塞来昔布

B.吲哚美辛

C.布洛芬

D.双氯芬酸

E.萘普生

正确答案:A

答案解析:本题考查治疗RA的抗炎药物选择。NSAID药物作用于环氧化酶-1（COX-1）和环氧化酶-2（COX-2），作用于COX-1产生胃肠道刺激副作用，作用于COX-2产生抗炎作用。选择性COX-2抑制剂塞来昔布几乎无胃肠道刺激副作用，适合消化道溃疡患者，但可引起心脏相关风险。

2、治疗类风湿关节炎的DMARDs（改善病情的抗风湿药），在联合治疗时作为基本药物的是（）。【单选题】

A.硫唑嘌呤

B.柳氮磺吡啶

C.甲氨蝶呤

D.来氟米特

E.氯喹

正确答案:C

答案解析:本题考查治疗RA的用药原则。甲氨蝶呤是DMARD类药物的最基本用药，通常作为联合用药时的基本药物，除非患者不能耐受。

3、可引起高血压、肝肾毒性，服药期间需要检查血常规、血肌酐、血压的药物是（）。【单选题】

A.甲氨蝶呤

B.羟氯喹

C.柳氮磺吡啶

D.环孢素

E.硫唑嘌呤

正确答案:D

答案解析:本题考查DMARDs的不良反应。该类药物普遍具有骨髄抑制毒性，可造成粒细胞减少，需定期检查血常规。甲氨蝶呤有肺间质纤维化、致畸胎毒性；羟氯喹起效慢，需至少服用半年才能宣布是否有效，有视网膜病变毒性；柳氮磺吡啶是磺胺类药物，可减少精子数量和导致过敏反应；环孢素可引起高血压、肝肾毒性、神经系统毒性，需定期检查肾功能和血压；硫唑嘌呤有脱发、致畸胎副作用。

4、由于该病人同时患有胃溃疡，那么给予该病人合适的止痛药物应为（）。【单选题】

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.塞来昔布

D.双氯芬酸钠

E.吲哚美辛

正确答案:C

答案解析:本题考查治疗RA的药物选择。塞来昔布是选择性COX-2抑制剂，适合伴有胃溃疡患者。

5、患者，女，62岁，患有类风湿关节炎，既往有心绞痛发作史，药师须建议患者禁止应用的止痛药物是（）。【单选题】

A.塞来昔布

B.对乙酰氨基酚

C.双氯芬酸

D.萘普生

E.阿司匹林

正确答案:A

答案解析:选择性环氧化酶-2抑制剂塞来昔布能增加心梗风险，而消化道溃疡风险较低。其用于治疗类风温关节炎时，不适宜伴有心绞痛、高血脂、心肌梗死等心脏病患者；适宜伴有消化道溃疡的患者。