2021年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理精选模拟习题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、抑制病毒神经氨酸酶的药品是（）。【单选题】

A.干扰素

B.拉米夫定

C.阿糖腺苷

D.扎那米韦

E.拉米夫定

正确答案:D

答案解析:扎那米韦抗病毒机制为抑制病毒神经氨酸酶。

2、下列抗抑郁药物不存在首关效应的是（）。【单选题】

A. 阿米替林

B.舍曲林

C.西酞普兰

D.文拉法辛

E.帕罗西汀

正确答案:C

答案解析:本题考查抗抑郁药的作用特点。西酞普兰及艾司西酞普兰属于SSRI类抗抑郁药，口服吸收良好，蛋白结合率高，无首关效应。

3、关于抗抑郁药的使用注意事项，正确的有（）。【多选题】

A.选择抗抑郁药物时需考虑患者的症状特点、年龄、药物的耐受性、有无合并症的因素

B.大多数抗抑郁药起效缓慢，需4~6周方能见效

C.在足量足疗程治疗无效的情况下，可考虑更换另一种作用机制不同的抗抑郁药

D.抗抑郁药需从小剂开始并逐渐增加剂量，且尽可能采用最小有效剂量维持

E.单胺氧化酶抑制剂可与5-羟色胺再摄取抑制剂联合治疗抑郁症

正确答案:A、B、C、D

答案解析:本题考查抗抑郁药的用药监护。（1）用药宜个体化：抗抑郁药的应用因人而异，须全面考虑患者症状特点、年龄、躯体状况、药物的耐受性、有无合并症，予以个体化合理用药。使用抗抑郁药时，应从小剂量开始，逐增剂量，尽可能采用最小有效使不良反应减至最少，以提高服药依从性。当小剂量疗效不佳时，可根据不良反应和患者对药物的耐受情况，逐渐增至足量（有效剂量上限）。治疗期间应密切观察病情变化和不良反应，倘若患者的经济条件允许，最好使用每日服用1次、不良反应轻微、起效较快的新型抗抑郁药，如5-HT再摄取抑制剂类的氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，5-HT及NE再摄取抑制剂类的文拉法辛，NE能及特异性5-HT能抗抑郁药类的米氮平等。（2）切忌频繁换药：抗抑郁药起效缓慢，大多数药物起效时间需要一定的时间，需要足够长的疗程，一般4~6周方显效，即便是起效较快的抗抑郁药如米氮平和文拉法辛，也需要1周左右的时间，因此要有足够的耐心，切忌频繁换药。只有在足量、足疗程使用某种抗抑郁药仍无效时，方可考虑换用同类另一种或作用机制不同的另一类药。(3)换用抗抑郁药时要谨慎换用不同种类的抗抑郁药时，应该停留一定的时间，以利于药物的清除，防止药物相互作用。氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂，其他5-HT再摄取抑制剂需2周。单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用5-HT再摄取抑制剂。选择性5-HT再摄取抑制剂建议在停止治疗前逐渐减量。选择性5-HT再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5-HT综合征，表现为不安、肌阵挛、腱反射亢进、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱，严重者可致死。

4、关于地高辛的应用，说法正确的是（）。【多选题】

A.妊娠后期母体用可能增加，分娩后2周须减量

B.低钾血症、不完全性房室传导阻滞、高钙血症患者应慎用

C.早产儿与未成熟儿对本品敏感，按其不成熟程度而减小剂量

D.表观分布容积减小或电解质平衡失调者，必须减少剂量

E.过量时，一般停药后一周中毒表现可以消退

正确答案:B、C、D

答案解析:本题考查地高辛的用药注意事项。本品可透过胎盘屏障，妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周须减量。下列情况慎用：低钾血症、不完全性房室传导阻滞、高钙血症、甲状腺功能减退、缺血性心脏病、急性心肌梗死早期、活动性心肌炎及肾功能不全者；早产儿与未成熟儿对本品敏感，按其不成熟程度而减小剂量；老年人应用时，因肝肾功能不全，表观分布容积减小或电解质平衡失调者，对本品耐受性低，必须减少剂量；过量时，由于蓄积性小，一般停药后1~2天中毒表现可以消退。

5、属于孕激素罕见不良反应的是（）。【单选题】

A.性欲降低

B.体重增加

C.阴道点状出血

D.心肌梗死

E.血糖升高

正确答案:D

答案解析:本题考查孕激素的不良反应。常见突破性出血、阴道点状出血、月经不规则、宫颈分泌物性状改变、乳房肿痛、性欲降低或性快感缺乏；罕见心悸、心肌梗死、心动过速、体液潴留、水肿，并可增加血检栓塞性疾病的风险。

6、可阻断血小板二磷酸腺苷受体的是（）。【单选题】

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.奥扎格雷钠

D.双嘧达莫

E.替罗非班

正确答案:B

答案解析:氯吡格雷是二磷酸腺苷受体阻断剂，可与血小板膜表面ADP受体结合，使纤维蛋白原无法与糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体结合，从而抑制血小板相互聚集。

7、氢氧化铝属于（）。【单选题】

A.非吸收性抗酸药

B.吸收性抗酸药

C.受体阻断剂

D.质子泵抑制剂

E.抗胆碱药

正确答案:A

答案解析:本题主要考查抗酸药与抑酸药的分类及主要代表药物。抗酸剂直接中和胃酸，一般分为吸收性抗酸剂（碳酸氢钠）和非吸收性抗酸剂（铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁）两类。抑酸剂抑制胃酸的分泌，通常包括组胺受体阻断剂（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁乙酸酯）和质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑）两类。

8、以下对Ⅰ类清洁切口手术围术期预防性应用抗菌药物的叙述，正确的有（）。【多选题】

A.必须选择杀菌剂

B.以静脉滴注途径给药

C.小容积量溶剂稀释，短时间滴注

D.预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%

E.术后预防性抗生素的时间不宜过长

正确答案:A、B、C、D、E

答案解析:本题考查Ⅰ类清洁切口手术围术期合理预防性应用抗菌药物的注意事项、对Ⅰ类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：（1）必须选择杀菌剂。（2）以静脉滴注途径给药。（3）以小容积量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开细菌植入时有足够的血浆药物浓度。（4）给药时间应在术前0.5~2h。（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。（6）术后预防性抗生素的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量多3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。（7）对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。MRSA检出率高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。

9、利尿作用最强的是（）。【单选题】

A.氨苯蝶啶

B.呋塞米

C.吲达帕胺

D.乙酰唑胺

E.氢氯噻嗪

正确答案:B

答案解析:本题考查利尿剂的作用强度。袢利尿剂通过特异性地与结合位点结合而抑制分布在髓袢升支管腔膜侧的同向转运子，从而抑制NaCl的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，排出大量接近于等渗的尿液。相比于其他利尿剂，利尿作用最强。

10、以下药物中，对革兰阳性菌的抗菌活性最弱的是（）。【单选题】

A.头孢唑林

B.头孢呋辛

C.头孢哌酮

D.头孢吡肟

E.头孢氨苄

正确答案:C

答案解析:本题考查头孢菌素的作用特点。第三代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性，较第一、二、四代弱。头孢唑林、头孢氨苄属于第一代，头孢呋辛属于第二代，头孢哌酮属于第三代，头孢吡肟属于第四代。