2021年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理第十一章 神经系统常见疾病5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、某患者因抑郁症服用文拉法辛（75mg，bid）治疗，用药7天后无效进行咨洵，下列药师用药指导意见中正确的是（）。【单选题】

A.药物剂量太小，应增大剂量

B.此药疗效差，建议换用氟西汀

C.此药疗效差，建议换用丙米嗪

D.单一用药无效，建议联合使用氯米帕明

E.抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善，建议继续服药

正确答案:E

答案解析:抗抑郁药物普遍起效慢，一般需2周以上才会有显著的情绪改善，故患者须至少服药2周后方才能进行药效评估，不能轻易停药、换药、增减给药剂量。另外，治疗抑郁症一般应采用单一给药原则，除非特殊情况才会考虑采取联合用药。

2、对于脑梗死患者的后遗症期治疗，采用的神经保护剂药物不包括（）。【单选题】

A.丁基苯酞

B.胞二磷胆碱

C.依达拉奉

D.钙通道阻滞剂

E.巴曲酶

正确答案:E

答案解析:本题考查神经保护剂，巴曲酶是抑制纤维蛋白原的降纤药物。

3、相比年轻人，老年人服用后容易导致“晨起跌倒”风险的药物是（）。【单选题】

A.硝酸甘油

B.多沙唑嗪

C.地西泮

D.奥美拉唑

E.普萘洛尔

正确答案:C

答案解析:本题考查地西泮的不良反应。该药具有一定的依赖性、耐受性、戒断症状和宿醉现象。所谓宿醉就是药物血药浓度虽然已经低于有效血药浓度，但仍具有镇静催眠作用，以致于第二天早晨起来仍然有嗜睡症状，所以老年人服用地西泮，第二天晨起应警惕跌倒现象，以免造成骨折。硝酸甘油、多沙唑嗪、普萘洛尔能产生体位性低血压，老年人服用后也容易出现跌倒现象，但不局限于晨起跌倒。

4、治疗急性缺血性脑卒中时，用来溶解已生成血栓的药物是（）。【单选题】

A.阿替普酶

B.双嘧达莫

C.甘露醇

D.降纤酶

E.胞二磷胆碱

正确答案:A

答案解析:阿替普酶是纤维蛋白溶酶原激活剂。

5、属于5-HT受体拮抗和再摄取抑制剂的药物是（）。【单选题】

A.文拉法辛

B.丁螺环酮

C.曲唑酮

D.帕罗西汀

E.米氮平

正确答案:C

答案解析:焦虑症患者通常合并抑郁症，所以治疗药物和抑郁症治疗药物基本相同。治疗药物从作用机理上分，主要有提高肾上腺素能神经功能药物和提高5-HT能神经功能药物：①受体部分激动剂：如丁螺环酮、坦度螺酮，缺点是起效慢。②选择性5-HT再摄取抑制剂：如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、艾司西酞普兰、西酞普兰。选择性抑制5-HT在神经末梢突触部位的再摄取，提高突触间隙5-HT浓度，提高5-HT能神经功能，缺点也是起效慢。③5-HT和NE再摄取抑制剂：如文拉法辛、度洛西汀。④三环类药物：如丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平、马普替林等。作用机制其实也是5-HT和NE再摄取抑制剂，但临床习惯称之为三环类药物。⑤NE和特异性5-HT能药物：如米氮平。⑥5-HT受体拮抗和再摄取抑制剂：如曲唑酮，能抑制5-HT再摄取，但同时也能拮抗5-HT受体。以上药物均不能与单胺氧化酶抑制剂合用，否则将导致5-HT综合征。