2020年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第一章 精神与中枢神经系统疾病用药5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、以下属于抗癫痫药物的是（）。【多选题】

A.巴比妥类

B.苯二氮类

C.-GABA类似物

D.乙内酰脲类

E.二苯并氮类

正确答案:A、B、C、D、E

答案解析:本题考查抗癫痫药的分类。癫痫的治疗以药物控制发作为主，按其化学结构可分为巴比妥类、苯二氮类、乙内酰脲类、二苯并氮类、氨基丁酸（GABA）类似物和脂肪酸类。

2、关于抗抑郁药的使用注意事项，正确的有（）。【多选题】

A.选择抗抑郁药物时需考虑患者的症状特点、年龄、药物的耐受性、有无合并症的因素

B.大多数抗抑郁药起效缓慢，需4~6周方能见效

C.在足量足疗程治疗无效的情况下，可考虑更换另一种作用机制不同的抗抑郁药

D.抗抑郁药需从小剂开始并逐渐增加剂量，且尽可能采用最小有效剂量维持

E.单胺氧化酶抑制剂可与5-羟色胺再摄取抑制剂联合治疗抑郁症

正确答案:A、B、C、D

答案解析:本题考查抗抑郁药的用药监护。（1）用药宜个体化：抗抑郁药的应用因人而异，须全面考虑患者症状特点、年龄、躯体状况、药物的耐受性、有无合并症，予以个体化合理用药。使用抗抑郁药时，应从小剂量开始，逐增剂量，尽可能采用最小有效使不良反应减至最少，以提高服药依从性。当小剂量疗效不佳时，可根据不良反应和患者对药物的耐受情况，逐渐增至足量（有效剂量上限）。治疗期间应密切观察病情变化和不良反应，倘若患者的经济条件允许，最好使用每日服用1次、不良反应轻微、起效较快的新型抗抑郁药，如5-HT再摄取抑制剂类的氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，5-HT及NE再摄取抑制剂类的文拉法辛，NE能及特异性5-HT能抗抑郁药类的米氮平等。（2）切忌频繁换药：抗抑郁药起效缓慢，大多数药物起效时间需要一定的时间，需要足够长的疗程，一般4~6周方显效，即便是起效较快的抗抑郁药如米氮平和文拉法辛，也需要1周左右的时间，因此要有足够的耐心，切忌频繁换药。只有在足量、足疗程使用某种抗抑郁药仍无效时，方可考虑换用同类另一种或作用机制不同的另一类药。(3)换用抗抑郁药时要谨慎换用不同种类的抗抑郁药时，应该停留一定的时间，以利于药物的清除，防止药物相互作用。氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂，其他5-HT再摄取抑制剂需2周。单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用5-HT再摄取抑制剂。选择性5-HT再摄取抑制剂建议在停止治疗前逐渐减量。选择性5-HT再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5-HT综合征，表现为不安、肌阵挛、腱反射亢进、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱，严重者可致死。

3、与以下药物合用会降低多奈哌齐血药浓度的是（）。【单选题】

A.洋地黄

B.氟西汀

C.卡马西平

D.华法林

E.琥珀酰胆碱

正确答案:C

答案解析:多奈哌齐是胆碱酯酶抑制剂，与琥珀酰胆碱合用，会产生协同效应，神经肌肉阻断作用延长。氟西汀可抑制CYP2D6的作用，与之合用可增加多奈哌齐的血浆药物浓度；卡马西平为肝药酶诱导剂，与之合用可降低多奈哌齐的血浆药物浓度。

4、老年人对苯二氮?类药较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟钝等症状，在临床上被称为（）。【单选题】

A.震颤麻痹综合征

B.老年期痴呆

C.“宿醉”现象

D.戒断综合征

E.锥体外系反应

正确答案:C

答案解析:本题考查苯二氮?类常见的不良反应。老年人对此类药物较为敏感，服用本类药物后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、颜抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象。

5、半衰期长的苯二氮类药物是（）。【单选题】

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.劳拉西泮

D.卡马西平

E.加巴喷丁

正确答案:B

答案解析:本试题考查抗癫痫药的作用特点。地西泮、氟西泮等苯二氮类药物半衰期长，多次用药，常有原型药物或其代谢产物在体内蓄积，直至达到稳态血浆药物浓度。