2020年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第二章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、因NSAID抑制胃肠道COX-1引起的不良反应是（）。【单选题】

A.心肌梗死

B.胃溃疡

C.电解质紊乱

D.出血加重

E.肝损伤

正确答案:B

答案解析:本题考查非甾体抗炎药的典型不良反应。胃壁COX-1产生的各类前列腺素可促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸，保护胃黏膜不受损伤及维持胃正常功能。当NSAID在抗炎镇痛（即抑制COX-2）所需剂量大于抑制COX-1时，则出现严重胃肠道不良反应，症状包括胃十二指肠溃疡及出血、胃出血、胃穿孔等。肾组织内同时具有COX-1和COX-2，它们共同维护肾小球和肾小管的生理功能，因此某些NSAID有下肢浮肿、血压升高、电解质紊乱等不良反应，在有潜在性肾病变者甚至可引起一过性肾功能不全。选择性COX-2抑制剂虽可避免胃肠道的损害，但选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。

2、根据作用机制，秋水仙碱属于（）。【单选题】

A.抑制粒细胞浸润，选择性抗急性痛风性关节炎药

B.抑制尿酸生成药

C.促进尿酸排泄药

D.促进尿酸分解药

E.其他类

正确答案:A

答案解析:本题考查抗痛风药的分类及代表药物。抗痛风药根据其作用机制分为四类：（1）抑制粒细胞浸润，选择性抗急性痛风性关节炎药（秋水仙碱）。（2）抑制尿酸生成药（别嘌醇、非索布坦）。（3）促进尿酸排泄药（丙磺舒、苯溴马隆）。（4）促进尿酸分解药（拉布立酶、聚乙二醇尿酸酶）。

3、以下关于非甾体抗炎药的描述，错误的是（）。【单选题】

A.对磺胺类药过敏者禁用对乙酰氨基酚

B.12岁以下儿童禁用尼美舒利

C.溃疡性结肠炎患者禁用吲哚美辛

D.肛门炎患者禁止直肠给予双氯芬酸

E.有心肌梗死病史者禁用塞来昔布

正确答案:A

答案解析:本题考查非甾体抗炎药的禁忌证。对磺胺药过敏者禁用昔布类药和安乃近，磺胺药与对乙酰氨基酚无交叉过敏；尼美舒利仅用于成人，12岁以下儿童禁用尼美舒利；活动性溃疡、溃疡性结肠炎及其他上消化道疾病或病史者禁用吲哚美辛；肛门炎者禁止直肠给予双氯芬酸；有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用塞来昔布3

4、患者疼痛难以耐受，医师给予塞来昔布200mg/d治疗，用药过程中需要监测以下项目，除了（）。【单选题】

A.类磺胺反应

B.出血倾向

C.心血管不良事件

D.血压

E.肝肾功能

正确答案:B

答案解析:本题考查昔布类药的用药监护。昔布类药有类磺胺药结构，易致药热、药疹、瘀斑、猩红热样疹、荨麻疹或巨疱型皮炎或产生剥脱性皮炎而致死，对磺胺药有过敏史者宜慎用。NSAID均具有潜在的心血管不良事件风险，昔布类药所致心脏的不良反应大于其他类NSAID，长期服用可引起血压升高、水钠潴留、水肿等。同时长期应用NSAID者应定期监测肝、肾功能，肝、肾功能不全者应慎用或禁用。

5、与血小板的COX-1共同保持人体出血、凝血平衡的成分是（）。【单选题】

A.COX-1

B.COX-2

C.PGE

D.

E.Ach

正确答案:D

答案解析:本题考查与NSAID药物作用相关的各种细胞因子的作用，对NSAID药物的适应证、不良反应及禁忌证的理解和记忆有很大的帮助。