2020年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、患者，女，21岁。近半年来食欲亢进，多汗，体重明显减轻，伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颤，心率104次/分，化验结果：血清促甲状腺素（TSH）＜0.1mU/L，，明显升高，肝肾功能基本正常，白细胞计数正常，诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是（）。【单选题】

A.碘化钾治疗，定期复查

B.注意休息，补充营养，使用甲巯咪唑治疗

C.选用治疗

D.甲状腺次全切除手术

E.避免服用高含碘食物，使用碳酸锂治疗

正确答案:B

答案解析:抗甲状腺功能亢进的药物首选丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑。初治阶段：大剂量起用，控制症状为准，大约需1~2月。减药阶段：每2~4周递减药量1次，一般约需2~3个月。维持阶段：维持期约1~1.5年，避免间断给药。

2、治疗过程中患者出现颅内压升高，此时应用的治疗方案是（）。【单选题】

A.呋塞米片200mg qd po

B.磷酸注射液200mg iv

C.甘露醇注射液250ml q6h iv

D.尼莫地平注射液200mg qd

E.依达拉奉注射液30mg bi div

正确答案:C

答案解析:颅内压增高明显或脑疝形成时，可加大甘露醇的使用剂量及疗程。

3、患者，女，67岁。有高血压病史，右手抖动，行走缓慢4年，诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转后又反复加重，随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压。近日出现运动症状波动，伴有异动症。导致该不良反应的药物是（）。【单选题】

A.左旋多巴

B.苄丝肼

C.苯海索

D.氨氯地平

E.缬沙坦

正确答案:A

答案解析:复方左旋多巴（卡比多巴+左旋多巴）易诱发致残性运动并发症。使用时避免同时进食蛋白质类食物。活动性消化道溃疡患者慎用，闭角型青光眼、精神病患者禁用。

4、患者，男，62岁。临床使用青蒿素和乙胺嘧啶联合治疗疟疾，产生的药物相互作用属于（）。【单选题】

A.敏感化作用，药品不良反应增加

B.降低抗药性，疗效增加

C.拮抗作用，药品不良反应增加

D.增加靶器官药物浓度，药品不良反应减少

E.拮抗作用，药品不良反应减少

正确答案:B

答案解析:延缓或降低抗药性，以增加疗效。抗疟药青蒿素可诱发抗药性，与乙胺嘧啶、磺胺多辛联合应用可延缓抗药性的产生。

5、可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是（）。【单选题】

A.氯苯那敏

B.碳酸氢钠

C.坎地沙坦

D.头孢氨苄

E.地塞米松

正确答案:D

答案解析:可导致嗜酸性粒细胞增多的药物有：头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢派酮等抗生素。

6、在服用PPI、克拉霉素，甲硝唑。铋剂等药物时，下列注意事项中，错误的是（）。 【单选题】

A.用牛奶服药，减少对胃肠道的刺激

B.服药期间及停药一周内，避免饮用含酒精饮品

C.服药时避免与钙片同服，以免影响药物的作用

D.服药期间，可能会发生便秘

E.服药期间，大便颜色可能会变成黑色

正确答案:A

答案解析:使用抗酸剂和铋剂，要注意：（1）肾功能情况。（2）询问排便情况，如氢氧化铝凝胶和铋剂有便秘作用，铝碳酸镁有轻泻或便秘作用。（3）老年人长期服用氢氧化铝片或凝胶时，可影响肠道吸收磷酸盐，导致骨质疏松。铝盐吸收后沉积于脑，可引起老年性痴呆，骨折患者不宜服用。阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝制剂可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用。抗酸药、铋盐、氢氧化铝凝胶和铝碳酸镁等形成保护膜制剂不要于餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用，且不要与铁剂、钙剂及喹诺酮类等多种药物合用，以免影响药物吸收。

7、患者，女，30岁。因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有（）。【多选题】

A.吸烟可减弱华法林的抗凝作用

B.大蒜可增强华法林的抗凝作用

C.菠菜可减弱华法林的抗凝作用

D.高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用

E.葡萄柚可增强华法林的抗凝作用

正确答案:A、B、C、E

答案解析:增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）。食物有：西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝等。

8、患儿，14岁。体重50kg，体温38.7℃。使用布洛芬退热，单次给药剂量是（）。【单选题】

A.200~400mg

B.500~1000mg

C.300~600mg

D.10~15mg

E.100~150mg

正确答案:A

答案解析:成人及12岁以上儿童，一次0.2~0.4g，一日3~4次。

9、患者，男，70岁。外出登山途中突然出现胸前区疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分钟后缓解，立即急诊就医。查体：血压150/95mmHg，心率55次/分。化验结果：TC5.0mmol/L，TG1.78mmol/L。结合心电图检查结果，临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是（）。【单选题】

A.比索洛尔片

B.阿司匹林肠溶片

C.依那普利片

D.阿托伐他汀钙片

E.硝酸甘油片

正确答案:A

答案解析:比索洛尔禁忌证：可影响糖脂代谢，长期应用突然停药可发生反跳现象。严重心动过缓、Ⅱ度及Ⅱ度以上房室传导阻滞、严重周围血管疾病（如雷诺病）和重度急性心衰者禁用。

10、患者，男，68岁。肺癌晚期，平日早晚8点使用吗啡缓释片控制疼痛，出现复发性疼痛，应采取的治疗措施是（）。【单选题】

A.即刻加用吗啡缓释片一次

B.即刻加用吗啡片一次

C.即刻加用芬太尼透皮贴剂

D.即刻加用可待因片一次

E.即刻注射哌替啶注射液一次

正确答案:E

答案解析:推荐姑息治疗用于缓解癌症疼痛的基本药品目录如下：①轻度、中度疼痛：对乙酰氨基酚，布洛芬，双氯芬酸，曲马多，可待因；②中度重度疼痛：吗啡（即释剂或缓释剂）， 芬太尼（透皮贴剂） ，羟考酮，美沙酮（即释剂）；③神经病理性疼痛：阿米替林，卡马西平，地塞米松，加巴喷丁；④内脏疼痛：丁溴东茛菪碱。患者宜癌症晚期，应用速释阿片类制剂处理突破性疼痛。