2020年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理第十一章 神经系统常见疾病5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、下列关于脑梗死急性期药物治疗的叙述，正确的是（）。【单选题】

A.急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是48小时内

B.血小板计数＜100x/L时应禁用溶栓药

C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快

D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林

E.应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药

正确答案:B

答案解析:本题考查脑梗死急性期的溶栓治疗。在没有禁忌证的情况下，溶栓治疗应越早越好。其禁忌证主要是容易发生出血倾向的疾病，如血小板计数偏低，既往有颅内出血，近2周内进行过外科大手术，近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近3个月有脑梗死或心肌梗死史，严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病、活动性出血、严龙高血压者。对于有溶栓治疗禁忌证的患者，需尽早给予抗血小板聚集药；而对于溶栓治疗患者则需要在溶栓后24h再给予抗血小板聚集药。抗凝治疗主要是为了防止卒中复发，所以在溶栓后24h内不主张抗凝治疗。对于溶栓治疗禁忌证患者，可以根据患者情况决定选用降纤治疗。脱水治疗可以采用甘露醇、甘油果糖或利尿剂呋塞米，甘油果糖脱水作用温和。

2、用于脑梗死患者脱水治疗，每次250~500ml，qd~bid，需要静脉滴注的药物是（）。【单选题】

A.甘露醇

B.呋塞米

C.甘油果糖

D.七叶皂苷钠

E.皮质类固醇激素

正确答案:C

答案解析:快速静点就是快速静脉滴注，需要在短时间内输完药液，目的是让药物在短时间内形成高张环境，提高渗透压，因此甘露醇需要快速静点（用量为125~250ml）。与甘露醇相比，甘油果糖的脱水作用温和，用量相对较大（250~500ml）。呋塞米用量为20~40mg，七叶皂苷钠用量为5~10mg。

3、起效慢，需服用2~3周才起效，抑制5-HT再摄取，禁与单胺氧化酶抑制剂合用的药物是（）。【单选题】

A.艾司唑仑

B.丁螺环酮

C.阿米替林

D.氟西汀

E.文拉法辛

正确答案:D

答案解析:本题考查抗焦虑药物的作用机制和特点。焦虑症患者通常合并抑郁症，所以治疗药物和抑郁症治疗药物基本相同。治疗药物从作用机理上分，主要有提高肾上腺素能神经功能药物和提高5-HT能神经功能药物：①受体部分激动剂：如丁螺环酮、坦度螺酮，缺点是起效慢。②选择性5-HT再摄取抑制剂：如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、艾司西酞普兰、西酞普兰。选择性抑制5-HT在神经末梢突触部位的再摄取，提高突触间隙5-HT浓度，提高5-HT能神经功能，缺点也是起效慢。③5-HT和NE再摄取抑制剂：如文拉法辛、度洛西汀。④三环类药物：如丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平、马普替林等。作用机制其实也是5-HT和NE再摄取抑制剂，但临床习惯称之为三环类药物。⑤NE和特异性5-HT能药物：如米氮平。⑥5-HT受体拮抗和再摄取抑制剂：如曲唑酮，能抑制5-HT再摄取，但同时也能拮抗5-HT受体。以上药物均不能与单胺氧化酶抑制剂合用，否则将导致5-HT综合征。

4、对于有睡眠障碍的抑郁症患者，适宜选用的抗抑郁药是（）。【单选题】

A.地西泮

B.雷美尔通

C.米氮平

D.佐匹克隆

E.唑吡坦

正确答案:C

答案解析:米氮平属于NE/特异性5-HT受体拮抗剂，具有抗抑郁作用，亦能缓解失眠症状、调节睡眠节律，特别适用于伴有睡眠障碍的抑郁症患者。地西泮、雷美尔通、佐匹克隆、唑吡坦均为镇静催眠药。

5、无依赖性，也无戒断症状的褪黑素受体激动剂是（）。【单选题】

A.硝西泮

B.唑吡坦

C.雷美尔通

D.阿戈美拉汀

E.多塞平

正确答案:C

答案解析:雷美尔通属于褪黑素受体激动剂。