2020年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第二章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、根据作用机制，丙磺舒属于（）。【单选题】

A.抑制粒细胞浸润，选择性抗急性痛风性关节炎药

B.抑制尿酸生成药

C.促进尿酸排泄药

D.促进尿酸分解药

E.其他类

正确答案:C

答案解析:本题考查抗痛风药的分类及代表药物。抗痛风药根据其作用机制分为四类：（1）抑制粒细胞浸润，选择性抗急性痛风性关节炎药（秋水仙碱）。（2）抑制尿酸生成药（别嘌醇、非索布坦）。（3）促进尿酸排泄药（丙磺舒、苯溴马隆）。（4）促进尿酸分解药（拉布立酶、聚乙二醇尿酸酶）。

2、別嘌醇抗痛风的作用机制是（）。【单选题】

A.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化

B.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加

C.可促进尿酸分解，将尿酸转化为一种溶解性更好的尿囊素

D.抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸

E.抑制局部细胞产生IL-6

正确答案:D

答案解析:本题考查抗痛风药的作用特点。别嘌醇为黄嘌呤氧化酶抑制剂，是目前常用抑制尿酸合成的药物。主要作用在于：（1）抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。（2）防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内，有助于痛风患者组织内尿酸结晶重新溶解。（3）抗氧化，减少再灌注期氧自由基的产生。

3、以下属于NSAID的常见不良反应的是（）。【多选题】

A.胃肠道不良反应，症状包括胃十二指肠溃疡及出血、胃出血、胃穿孔等

B.下肢浮肿、血压升高、电解质紊乱等不良反应

C.皮疹、瘙痒、荨麻疹、中毒性表皮坏死松解症

D.血小板计数减少、再生障碍性贫血

E.肝损伤，表现为肝坏死、肝衰竭、肝酶升高、黄疸

正确答案:A、B、C、D、E

答案解析:本题考查NSAID的不良反应，选项均为各系统不良反应。

4、以下关于NSAID的用药原则，错误的是（）。【单选题】

A.所有患者使用前均应仔细权衡获益-出血风险比，严格控制适应证和应用人群

B.使用NSAID应坚持早期、足量用药

C.有心肌梗死、脑梗死病史患者则避免使用选择性COX-2抑制剂

D.避免两种或两种以下NSAID类药同时服用

E.服药期间应戒酒，且不宜空股服用

正确答案:B

答案解析:本题考查非甾体抗炎药的用药监护。使用NSAID类药应坚持阶梯式增加用药量直至达到最佳疗效和阶梯式渐次减量，以减少不良反应的发生。

5、大部分在肝脏代谢，但中间代谢产物对肝脏有毒副作用的药物是（）。【单选题】

A.双氯芬酸

B.对乙酰氨基酚

C.塞来昔布

D.阿司匹林

E.尼美舒利

正确答案:B

答案解析:本题考查NSAID的用药注意事项。NSAID的禁忌证为：①除对乙酰氨基酚、安乃近外，对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁用本类药物。对对乙酰氨基酚过敏者禁用对乙酰氨基酚，对磺胺类药过敏者禁用安乃近；②大部分NSAID可透过胎盘屏障，并由乳汁中分泌，对胎儿或新生儿产生严重影响，因此禁用于妊娠及哺乳期妇女，12岁以下儿童禁用尼美舒利；③化道出血患者禁用阿司匹林；活动性消化性溃疡、严重血液系统异常、严重肝肾功能异常、严重心功能异常患者禁用洛索洛芬；活动性溃疡、溃疡性结肠炎及其他上消化道疾病或病史者禁用吲哚美辛；活动性消化性溃疡出血者禁用双氯芬酸、萘丁美酮；胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃病或有这类疼痛病史者禁用吡罗昔康；有活动性消化性溃疡及中度或严重肝损伤及严重肾功能不全者禁用尼美舒利；重度肝损患者禁用塞来昔布；④血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林；癫痫、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情；肛门炎者禁止直肠给予双氯芬酸；有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用塞来昔布。对乙酰氨基酚服后自胃肠道吸收迅速而完全，吸收后在体液中分布均勾，约有25%与血浆蛋白结合。对乙酰氨基酚大部分在肝脏代谢，但中间代谢产物对肝脏有毒副作用。主要以葡糖醛酸结合的形式从肾脏排泄，24h内约有3%以原形药物随尿液排出。