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最佳选择题

1、长期应用广谱抗生素四环素使得白色念珠菌等真菌大量繁殖，引起白色念珠菌等的感染称为

A、继发性反应

B、首剂效应

C、后遗效应

D、毒性反应

E、副作用

【正确答案】 A

【答案解析】继发性反应是由于药物的治疗作用所引起的不良后果，又称治疗矛盾。若长期应用广谱抗生素如四环素，由于许多敏感的菌株被抑制，而使肠道内菌群间的相对平衡状态遭到破坏，以至于一些不敏感的细菌如耐药性的葡萄球菌大量繁殖，则可引起葡萄球菌伪膜性肠炎;或使白色念珠菌等真菌大量繁殖，引起白色念珠菌等的继发性感染，此称二重感染。

2、某药物的血药浓度为3mg/L，表观分布容积为2.0L/kg，若患者体重为60kg，静脉滴注该药达稳态时，体内的稳态药量是

A、30mg

B、60mg

C、120mg

D、180mg

E、360mg

【正确答案】 E

【答案解析】静脉滴注药物达稳态时体内药量X=V×C=2.0×60×3=360mg。

3、亚稳定型(A)与稳定型(B)符合线性动力学，在相同剂量下，A型/B型分别为90:10、20:80、10:90对应的AUC为800μg.h/ml、700μg.h/ml、600μg.h/ml，当AUC为650μg.h/ml，则此时A/B为

A、25:75

B、50:50

C、75:25

D、15:85

E、85:15

【正确答案】 D

【答案解析】线性动力学指的是药物的AUC和剂量是成比例的。假设一份A药物的AUC是A，一份B药物的AUC是B，根据已知条件得出：

20A+80B=700

0A+90B=600

两式相加，30A+170B=1300，15A+85B=650，所以选D。

4、关于线性药物动力学的说法，错误的是

A、单室模型静脉注射给药，C对t作图，得到的是一条直线

B、单室模型静脉滴注给药，在滴注开始时可以静注一个负荷剂量，使血药浓度迅速达到或接近稳态浓度

C、单室模型口服给药，在血药浓度达峰瞬间，吸收速度等于消除速度

D、多剂量给药，血药浓度波动与药物半衰期、给药间隔时间有关

E、多剂量给药，相同给药间隔下，半衰期长的药物容易蓄积

【正确答案】 A

【答案解析】单室模型静脉注射给药，C对t作图，得到的是一条曲线，lgC对t作图，得到的是一条直线。

5、下列有关药物表观分布容积的叙述中，叙述正确的是

A、表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度小

B、表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积

C、表观分布容积不可能超过体液量

D、表观分布容积的单位是升/小时

E、表观分布容积具有生理学意义

【正确答案】 A

【答案解析】表观分布容积的单位通常以“L”或“L/kg”表示，后者考虑体重与分布容积的关系。从临床角度考虑，分布容积大提示分布广或者组织摄取量多。分布容积与很多因素有关，如不同组织中的血流分布、药物的脂溶性、药物在不同类型组织的分配系数。肥胖者脂肪多，亲脂性药物在其中分布亦多，血药浓度降低，V值增大。血浆蛋白结合率高的药物，在白蛋白血症患者的血中药物浓度升高，则V值减少。但要注意的是，在多数情况下表观分布容积不涉及真正的容积，因而是“表观”的。

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