2020年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编每天为您准备了5道每日一练题目（附答案解析），一步一步陪你备考，每一次练习的成功，都会淋漓尽致的反映在分数上。一起加油前行。

1、以下应对顺铂所致肾毒性的措施，正确的是（）。【多选题】

A.鼓励患者多饮水

B.及时给予利尿剂

C.定期监测血电解质、肾功能

D.必要时给予碳酸氢钠

E.必要时给予别嘌醇

正确答案:A、B、C、D、E

答案解析:本题考查顺铂的用药监护。肾毒性是大剂量顺铂化疗最常见、最严重的并发症之一，应对措施有：（1）化疗时严格按医嘱用药，用药后及时给予利尿剂，一日水摄入量维持在3000~3500ml，使尿量维持在2500ml以上，水化过程中注意观察液体超负荷病症并及时处理。（2）定期监测血电解质、肾功能，同时观察24h尿量及尿液颜色，鼓励患者多饮水，促进毒物排泄，以防尿酸结晶形成造成肾功能损害。（3）必要时给予碳酸氢钠碱化尿液和別嘌醇，抑制尿酸形成，监测尿液的酸碱度，pH保持在6.5~7之间，准确记录24h尿量，密切观察尿量变化。（4）对可能出现问题的要防患于未然，肾功能不全者慎用。

2、通过增加大变量，刺激肠动，来缓解便秘症状的是（）。【单选题】

A.甘油

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.酚酞

E.硫酸镁

正确答案:E

答案解析:本题考查不同类型泻药的作用机制。常见泻药的作用机制如下：（1）容积性泻药（硫酸镁、硫酸纳）：通过增加大便量，刺激肠蠕动，从而缓解便秘症状。（2）渗透性泻药（乳果糖）：通过将身体的水分吸到肠道或防止大便中的水分被吸收来增加肠道中的水分。（3）刺激性泻药（酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖庥油）：药物在肠道内对肠壁有较强的刺激作用，引起广泛性结肠蠕动，产生反射性排便。（4）润滑性泻药（也称粪便软化剂，如甘油）：甘油栓剂（开塞露）具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。（5）膨胀性泻药（聚乙二醇4000、羧甲基纤维素）：在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，使肠内容物变软，体积增大，反射性增加肠蠕动而刺激排便。

3、停用吗氯贝胺后需间隔多长时间才能换用氟西汀？（）【单选题】

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

正确答案:B

答案解析:本题考查抗抑郁药的用药监护。抗抑郁药物起效时间需要一定的时间，起效较快的文拉法辛，也需要1周左右的时间。换用抗抑郁药时要谨慎。换用不同种类的抗抑郁药时，应该间隔一定的时间，以利于药物的清除，防止药物相互作用。氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂，其他5-HT再摄取抑制剂需2周。单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用5-HT再摄取抑制剂。

4、可导致视神经炎和血尿酸升高的药物是（）。【单选题】

A.乙胺丁醇

B.利福平

C.对氨基水杨酸

D.吡嗪酰胺

E.异烟肼

正确答案:A

答案解析:本题考查乙胺丁醇的不良反应。乙胺丁醇常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小（一日按体重剂量25mg/kg以上时易发生视神经炎），视力变化可为单侧或双侧。少见畏寒、关节痛（趾、踝、膝关节）、关节表面皮肤发热发紧感（急性痛风、高尿酸血症）。罕见皮疹、发热等过敏反应，以及麻木，针刺感、烧灼痛或手足软弱无力（周围神经炎）。

5、可以减少噻嗪类利尿剂低钾血症的发生，但不影响噻嗪类利尿剂所致RAAS激活的是（）。【单选题】

A.依那普利

B.氨苯蝶啶

C.阿司匹林

D.胺碘酮

E.尼莫地平

正确答案:B

答案解析:本题考查噻嗪类利尿剂的药物相互作用。噻嗪类利尿剂与肾素抑制剂、ACEI或ARB联合，一方面通过减少水钠潴留、松弛外周血管、抑制RAAS等多重机制增强降压效果；另一方面RAAS抑制剂还可减少噻嗪类利尿剂所致的RAAS激活和低血钾等不良反应。钙通道阻滞剂能够促进肾脏钠离子排泄，与噻嗪类利尿剂降压作用机制部分重叠，都能导致交感神经系统和RAAS激活，因此噻嗪类利尿剂与钙通道阻滞剂联合更适于低肾素型高血压如多数老年高血压患者。噻嗪类利尿剂与氨苯蝶啶或阿米洛利等保钾利尿剂合用能够减少低钾血症发生，防止镁经肾脏丢失，部分增强降压效果。非甾体抗炎药可以减弱噻嗪类利尿剂的作用。