2020年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理第十一章 神经系统常见疾病5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、胆碱酯酶抑制剂，用于轻-重度AD治疗的药物是（）。【单选题】

A.多奈哌齐

B.卡巴拉汀

C.加兰他敏

D.美金刚

E.苯海索

正确答案:A

答案解析:本题考查抗老年痴呆（AD）药物的作用机制和用药选择。抗老年痴呆药物多数是胆碱酯酶抑制剂，减少乙酰胆碱的分解，增加大脑内乙酰胆碱含量。帕金森病患者是乙酰胆碱功能和多巴胺功能的失衡，乙酰胆碱功能过强和多巴胺功能相对降低，部分帕金森病患者会同时患有老年痴呆。同时需要注意，很多中枢神经系统疾病不是由单一的原因所引起，很多复杂机制至今尚未清楚。卡巴拉汀是胆碱酯酶抑制剂，适合AD和帕金森病的轻-中度痴呆患者。多奈哌齐适合轻-重度AD患者，而加兰他敏适合早期AD患者。

2、与多巴胺脱羧酶抑制剂苄丝肼合用，禁用于活动性消化性溃疡、闭角型青光眼、精神病患者的药物是（）。【单选题】

A.左旋多巴

B.司来吉兰

C.苯海索

D.金刚烷胺

E.普拉克素

正确答案:A

答案解析:本题考查抗震颤麻痹药的作用机制和禁忌证。震颤麻痹患者主要是大脑内多巴胺（DA）能神经功能降低，乙酰胆碱神经功能过强，造成两个神经功能活动失去平衡所致，所以治疗药物一方面是抗胆碱药，如苯海索；另一方面是提高DA功能药物。提高多巴胺功能药物包括：①直接提供大脑DA含量药物（左旋多巴），不能直接服用DA，因为DA极性大，无法进入中枢，需服用其前体药物左旋多巴，进入大脑后转变为DA。为了防止左旋多巴在外周被外周多巴胺脱羧酶代谢生成DA，需同时服用外周多巴胺脱羧酶抑制剂苄丝肼或卡比多巴。②DA受体激动剂：如普拉克素、溴隐亭、培高利特、吡贝地尔、二氢麦角隐亭。③MAO-B抑制剂：如司来吉兰、雷沙吉兰，该类药物抑制单胺氧化酶（MAO-B），从而防止DA、肾上腺素等儿茶酚胺类递质的代谢失活，增强这些神经递质的功能。④COMT抑制剂：如恩托卡朋、托卡朋。这类药物抑制儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT），抑制DA、NA等儿茶酚胺类神经递质的代谢。作为增强DA功能的这些药物，一般禁用或慎用于精神病、胃肠道溃疡，因为精神病主要就是由DA功能过强所造成的，DA能药物可促进胃肠道蠕动。

3、阿尔茨海默病患者应该避免使用的药物是（）。【单选题】

A.美金刚

B.卡巴拉汀

C.颠茄

D.多奈哌齐

E.加兰他敏

正确答案:C

答案解析:阿尔茨海默病，又称为老年痴呆症，病因复杂，但目前发现患者大脑内海马等相应皮质的乙酰胆碱神经功能降低，可能与病因有关；治疗药物以拟胆碱药为主（如卡巴拉汀、加兰他敏、多奈哌齐），其他治疗药物有非竞争性N-甲基天冬氨酸受体拮抗剂（美金刚）。颠茄含有山莨菪碱，是胆碱能受体阻断剂，会加重阿尔茨海默病症状。

4、有宿醉、依赖性的镇静催眠药是（）。【单选题】

A.硝西泮

B.唑吡坦

C.雷美尔通

D.阿戈美拉汀

E.多塞平

正确答案:A

答案解析:苯二氮类药物具有依赖性、宿醉现象、戒断症状、耐受性。

5、具有性功能障碍不良反应的抗抑郁药有（）。【多选题】

A.文拉法辛

B.米氮平

C.氟西汀

D.帕罗西汀

E.舍曲林

正确答案:A、B、C、D、E

答案解析:本题考查抗焦虑抑郁药物的不良反应。该类药物普遍的不良反应是抗胆碱作用（胃肠道反应、口干、镇静作用）、性功能障碍，但各类药物具体情况也有所不同，不良反应的程度大小也有所不同。选项中5类药物均有性功能障碍不良反应。