2020年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理精选模拟习题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、强心苷类药物的作用机制不包括（）。【单选题】

A.抑制衰竭心肌细胞膜上酶，促进交换

B.抑制副交感神经酶，提高压力感受器的敏感性

C.抑制传入冲动的数量增加，使中枢神经下达的交感兴奋减弱

D.肾脏酶受抑制，可减少肾小管对钠的IE吸收

E.抑制磷酸二酯酶Ⅲ，提高心肌细胞内cAMP水平

正确答案:E

答案解析:本题考查强心苷类药物的作用机制。强心苷类药主要是通过抑制衰竭心肌细胞膜上酶，使细胞内水平升高，促进交换，提高细胞内水平，从而发挥正性肌力作用。该药也使副交感神经酶受抑制，提高位于心脏、主动脉弓、颈动脉窦的压力感受器的敏感性。抑制传入冲动的数量增加，使中枢神经下达的交感兴奋减弱。此外，肾脏酶受抑制，可减少肾小管对钠的重吸收，增加钠向远曲小管的转移，使肾脏分泌肾素减少。抑制磷酸二酯酶Ⅲ，提高心肌细胞内cAMP水平是非强心苷类正性肌力药磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂的作用机制。

2、属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是（）。【单选题】

A.炔雌醇

B.他莫昔芬

C.阿那曲唑

D.丙酸睾酮

E.氟他胺

正确答案:B

答案解析:本题考查抗肿瘤药的分类。调节体内激素平衡的常用药物包括雌激素类（己烯雌酚、炔雌醇），抗雌激素类（雌激素受体拮抗剂包括他莫昔芬、托瑞米芬，芳香氨酶抑制剂包括来曲唑、阿那曲唑），雄激素类（丙酸睾酮），抗雄激素类（氟他胺、安鲁米特），孕激素类（甲羟孕酮、甲地孕酮），糖皮质激素类等。

3、关于司坦唑醇的药理作用错误的是（）。【单选题】

A.蛋白同化作用为甲睾酮的50倍

B.雄激素活性仅为甲睾酮的1/4

C.促进蛋白质合成、抑制蛋白质异生

D.降低血胆固醇和三酰甘油

E.促进钙磷沉积

正确答案:A

答案解析:本题考查司坦唑醇的药理作用。司坦唑醇的蛋白同化作用较强，为甲睾酮的30倍，雄激素活性仅为其1/4，分化指数为120。具有促进蛋白质合成、抑制蛋白质异生、降低血胆固醇和三酰甘油、促使钙磷沉积和减轻骨髄抑制等作用，能使体力增强、食欲增进、体重增加，而男性化不良反应甚微。

4、主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟的药物是（）。【单选题】

A.氯喹

B.青蒿素

C.奎宁

D.伯氨喹

E.双氢青蒿素

正确答案:C

答案解析:本题考查抗疟药的作用特点。奎宁临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性症。

5、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂主要药理作用有（）。【多选题】

A.抗高血压作用

B.肝脏保护作用

C.肾脏保护作用

D.脑血管保护作用

E.减轻左室心肌肥厚作用

正确答案:A、C、D、E

答案解析:本题考查血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的药理作用。血管紧张素Ⅱ受体阻断剂通过拮抗血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合、松弛血管平滑肌、对抗醛固酮分泌、减少水钠潴留、阻止成纤维细胞的增殖和内皮细胞凋亡，从而达到平稳有效降压、逆转心肌肥厚、减轻心力衰竭以及预防心房颤动电重构、改善高血压患者胰岛素抵抗、促进尿酸的排泄，从而显著降低心脏和脑卒中血管事件发生的危险。ARB主要作用包括：（1）降压作用，ARB通过拮抗血管紧张素受体，阻断循环和局部组织中AngⅡ所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性增加等；同时改善血流动力学，能增加一氧化氮和前列环素（PGI）合成，维持正常的血管张力。（2）减轻左室心肌肥厚作用，抑制心肌细胞增生，延迟或逆转心肌肥厚。（3）肾保护作用，具有改善肾血流动力学作用，减轻肾血管阻力，选择性扩张出球小动脉，降低肾小球内压力，降低蛋白尿，增加肾血流量和肾小球滤过率，保护肾脏而延缓慢性肾功不全的过程。（4）脑血管保护作用，ARB能持续地抑制AngⅡ导致的血管纤维样坏死和动脉壁增厚，在降低动脉压的情况下仍可增加脑血流量，减少缺血性脑血管疾病的发生。

6、以下关于强心苷类药物说法错误的是（）。【单选题】

A.用于心力衰竭的主要治疗获益是减轻症状和改善心功能

B.强心苷可透过胎盘屏障进入胎儿体内，因此不可用于妊娠期妇女

C.地高辛是唯一被美国FDA确认能有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药

D.地高辛降低心力衰竭住院率，减少心力衰竭致残率

E.急性心力衰竭并非地高辛的应用指征

正确答案:B

答案解析:本题考查强心苷类药物的临床应用。强心苷类药物可透过胎盘屏障进入胎儿体内，通常胎儿体内的药物浓度低于治疗浓度，因此，尚未发现药物对胎儿或新生儿造成不良影响。虽有地高辛导致胎儿死亡的报告，但是美国FDA妊娠安全性分类将强心苷列为C类。

7、属于低危患者可应用PDE5抑制剂的是（）。【单选题】

A.有3个心血管疾病的危险因素

B.轻度、稳定型心绞痛

C.2周前发生过心肌梗死或脑卒中者

D.中度的充血性心力衰竭

E.高血压未得到控制者

正确答案:B

答案解析:本题考查心血管患者应用PDE抑制剂的危险分级。在给药前可将考虑使用PDE5抑制剂的心血管患疾病者进行危险度分层，即低危、中危和高危三类。（1）低危患者可以使用PDE5抑制剂，包括：①无症状心血管疾病，且心血管危险因素②高血压控制良好的；③轻度、稳定型心绞痛；④轻度的充血性心衰（1级）者；⑤轻度的心脏瓣膜疾病；⑥在近6周前发生过心肌梗死。（2）中危患者，应根据心血管功能检查、踏车试验等评价患者能否耐受性生活带来的心肌耗氧增加和心脏负荷的加重，最后决定是否用药。包括：①有3个心血管疾病的危险因素；②中度的稳定型心绞痛；③2周前发生过心肌梗死或脑卒中者；④中度的充血性心力衰竭（心功能Ⅱ级）者。（3）高危患者，这些患者属于PDE5抑制剂的禁忌人群，性生活应该推迟。这类患者包括：①不稳定心绞痛或尽管治疗但仍有心绞痛症状者；②高血压未得到控制者；③严重的充血性心衰（心功能Ⅲ或Ⅳ级）者；④2周内发生过心肌梗死或卒中者；⑤中、重度心脏瓣膜疾病者；⑥高危的心律失常者；⑦肥厚型梗阻性心肌病者。

8、关于左甲状腺素钠服用的注意事项，不正确的是（）。【单选题】

A.应在晨起空腹服用全天剂量的左甲状腺素钠

B.该患者需终身进行替代治疗

C.起效迅速，服用后当日即开始发挥最高疗效

D.停药后药物作用仍能存在几周

E.剂量取决于患者病情、年龄、体重和个体差异

正确答案:C

答案解析:本题考查左甲状腺素的用药监护与注意事项。（1）左甲状腺激素的吸收易受饮食中的钙、铁等金属离子的影响，应在晨起空腹服用全天剂量的左甲状腺素钠。（2）该患者现已行甲状腺癌全切，需终身替代治疗。（3）因甲状腺激素仅有极少量可透过胎盘屏障，由乳汁分泌甚微，故妊娠妇女或乳母服用适量左甲状腺素钠对胎儿或婴儿无不良影响。（4）左甲状腺素钠服用后起效较慢，几周后才能达到最高疗效。停药后药物作用仍能存在几周。（5）左甲状腺素钠服用剂量取决于患者病情、年龄、体重和个体差异。

9、硝酸酯类抗心绞痛药使用过程中可发生耐药现象。关于预防和减少其耐药性的方法，正确的有（）。【多选题】

A.采用小剂量、间断静脉滴注硝酸甘油，每日保持8~12h的低血药浓度期成无药期

B.采用偏心给药方式，口服硝酸酯应有一段时间的无硝酸浓度期或低硝酸浓度期

C.联合使用巯越供体类药物，如卡托普利，可能改善硝酸酯类的耐药性

D.联合使用β受体阻断剂、他汀类药物对预防耐药现象可能有益

E.口服用药易发生耐药性，可改用无首过效应和不易发生耐药的透皮贴剂

正确答案:A、B、C、D、E

答案解析:本题考查硝酸酯类药物耐药的预防措施。硝酸酯类药不合理使用可致耐药性的发生，任何剂型连续使用24h都有可能。采用偏离心脏给药方法，可以减缓耐药性的发生。（1）小剂量、间断使用静脉滴注硝酸甘油及硝酸异山梨酯，每日提供8~12h的无药期。（2）硝酸酯类药舌下含服或喷雾、贴敷持续应用须有一个为时12h以上的间歇期，每日使用12h硝酸甘油透皮贴剂后及时撤除。（3）口服硝酸酯，保证8~12h的无硝酸甜浓度期或低硝酸酯浓度期。（4）长期连续注射应采用低剂量维持疗效，静脉滴注给药连续超过24h者应间隔一定时间给予。（5）产生耐药的患者使用巯基供体类药、β受体阻断剂、他汀类、ACEI或ARB以及肼苯哒嗪等药可能对预防耐药现象有益，同时其又多是改善冠心病和心力衰竭预后的重要药物，因此在临床可能的情况下提倡联合使用。

10、关于噻嗪样作用利尿剂的作用特点，叙述错误的是（）。【单选题】

A.起效时间与氢氯噻嗪相似，但作用的维持时间则更长

B.氯噻酮与氢氯噻嗪对碳酸酐酶的抑制作用相当

C.吲达帕胺对碳酸酐酶的相对抑制作用强于氢氯噻嗪

D.吲达帕胺具有血管扩张作用

E.氯噻酮和吲达帕胺降压疗效强于氢氯噻嗪

正确答案:B

答案解析:本题考查噻嗪类利尿剂的作用特点。在利尿强度上，氯噻酮与氢氯噻嗪相当，但效价强度大于氢氯噻嗪，对碳酸酐酶的抑制作用强约70倍。