2020年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第二章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、以下属于选择性COX-2抑制剂的是（）。【多选题】

A.塞来昔布

B.萘普生

C.尼美舒利

D.依托考昔

E.贝诺酯

正确答案:A、C、D

答案解析:本题考查NSAID按照化学结构与作用机制分类及代表药物。萘普生属于芳基丙酸类，贝诺酯为水杨酸类。

2、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是（）。【单选题】

A.秋水仙碱

B.二马氟尼

C.苯溴马隆

D.别嘌醇

E.阿司匹林

正确答案:A

答案解析:本题考查抗痛风药的作用特点。痛风性关节炎急性发作期：疼痛剧烈、炎症、白细胞趋化或坏死、关节或肢体功能受限。此时应控制关节炎症的发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛，首选秋水仙碱。

3、以下药物肾结石患者禁用的是（）。【单选题】

A.非布司他

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.别嘌醇

E.碳酸氢钠

正确答案:B

答案解析:本题考查抗痛风药的禁忌证。抗痛风药的禁忌证为：①妊娠及哺乳期妇女、过敏者禁用；②骨髓增生低下及肝肾功能中重度不全者禁用秋水仙碱；③肾功能不全者，伴有肿瘤的高尿酸血症者，使用细胞毒的抗肿瘤药、放射治疗患者及2岁以下儿童禁用丙磺舒；④痛风性关节炎急性发作期，有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用苯溴马隆。苯溴马隆为促进尿酸排泄药，此类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，但升高尿尿酸水平而易导致肾结石。

4、患者女，56岁，有冠心病、高脂血症病史，因颈部肌肉酸痛1周就诊。首选的镇痛药物是（）。【单选题】

A.对乙酰氨基酚

B.萘普生

C.吲哚美辛

D.布洛芬

E.美洛昔康

正确答案:A

答案解析:本题考查非甾体抗炎药的用药监护。NSAID均具有潜在的心血管不良事件风险，风险依次增加的是塞来昔布、布洛芬、美洛昔康、罗非昔布、双氯芬酸、吲哚美辛、依托度酸、依托考昔。首先选用对乙酰氨基酚（对血小板及凝血机制几无影响）或阿司匹林，不能奏效再用萘普生。

5、选择性COX-2抑制剂引起心脑血管不良反应的机制是（）。【单选题】

A.抑制前列腺素的生成，使血栓素升高，促进血栓形成

B.促进合成，促进血小板聚集

C.负性肌力作用，造成心衰

D.降低腺苷环化酶的活性，促进血小板聚集

E.促进血栓素的生成

正确答案:A

答案解析:本题考查选择性COX-2抑制剂的典型不良反应。COX-2选择性抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。