执业医师证第一次在一个地方注册后，如果今后需要变更注册地或相关信息，可能会面临以下一些麻烦：

1. 变更手续复杂：变更注册地需要提交相关材料，包括原注册地卫生行政部门的证明、新工作单位的接收证明等，流程相对繁琐。

2. 跨区域变更可能受限：部分地区对跨区域变更注册有一定的限制，如需满足一定的条件或年限，这可能影响您的职业发展。

3. 业绩和考核：在变更注册地后，您可能需要重新参加当地的业绩考核，以满足当地卫生行政部门的要求。

4. 任职资格和待遇：不同地区的任职资格和待遇可能存在差异，变更注册地后可能面临任职资格的重新认定，待遇也可能发生变化。

5. 继续教育：不同地区对继续教育的要求可能不同，变更注册地后，您可能需要参加当地规定的继续教育课程，以满足执业要求。

以下是变更注册时需要注意的问题：

1. 提前了解政策：在变更注册前，详细了解相关政策，包括所需材料、办理流程、时限等。

2. 准备充分：提前准备好相关材料，确保变更过程中不会因材料缺失而耽误时间。

3. 与原单位沟通：在变更注册前，与原工作单位沟通，确保办理离职手续顺利，避免不必要的纠纷。

4. 了解新单位：在变更注册前，对新工作单位的情况进行全面了解，包括待遇、工作环境等，以便更好地适应新环境。

5. 注意时效：变更注册应遵循规定的时限，以免影响您的正常执业。

总之，执业医师证注册地变更确实存在一定麻烦，但只要提前了解政策、准备充分，并注意以上事项，就能顺利办理变更手续。祝您在新的工作环境中取得更好的发展！