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2022年执业医师考试已经进入备考阶段了,大家学习得怎么样了?消化系统是执业医师考试重点的四大系统之一,相当重要,分值占比也相对较高,今天就为大家带来一些消化系统的高频考点,希望对备考的考生们有所帮助。
1.两个特殊的急性应激性胃炎
Curling溃疡——烧伤
Cushing溃疡——中枢神经系统病变
2.十二指肠溃疡 DU——饥饿痛:疼痛在两餐之间发生,持续至下餐进食后缓解;部分在午夜发生(夜间痛)。补充:疼痛——进食——缓解。
3.胃溃疡 GU——餐后痛:餐后约1小时(助理为0.5~1小时)发生,经1~2小时后逐渐缓解。补充:进食——疼痛——缓解。
4.重症胰腺炎:症状:休克——四肢厥冷、烦躁不安、皮肤斑点状;体征:上腹或全腹部腹膜刺激征、腹胀、肠鸣音减弱或消失,Grey-Turner、Cullen征(血性腹水在胰酶的协助下渗至皮下,常可在两侧腹部或脐周出现Grey-Turner征或Cullen征);检查:血钙<;2mmol/L,血尿淀粉酶突然下降;腹腔诊断性穿刺:发现高淀粉酶活性的腹水。持久的空腹血糖大于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良;血钙低于1.5mmol/L提示预后不良。
5.胃食管反流病的典型症状:烧心和反酸。内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法。质子泵抑制剂(奥美拉唑)是目前疗效和维持药物最好的药物。
6.食管癌中晚期临床表现:进行性吞咽困难。
7.食管癌的诊断:纤维胃镜+活检是确诊食管癌的首选方法。
8.慢性胃炎的治疗:主要是根除Hp的治疗。质子泵抑制剂+胶体铋+2种抗生素。
9.功能性消化不良(FD),餐后不适综合征——餐后饱胀或早饱,首先用促动力剂(多潘立酮/莫沙必利),疗效不明显——抑酸剂;上腹痛综合征——上腹痛或烧灼感,首选H2RA、PPI。
10.上消化道大出血最常见的病因亦是消化性溃疡,原因:溃疡侵蚀血管。消化性溃疡最常见的并发症是:出血。
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