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考友们,你们在备考的时候,有刷题吗?有做过哪些试题呢?接下来就让帮考网为大家介绍些经典考题吧!
一、周某,男,48 岁,已婚,公务员,2020 年 3 月 16 日初诊。
患者饮酒,嗜食肥甘厚味,有高血压病史 10 年,平时血压 160/100mmHg,服药不详。上午会议中情绪激动,突然昏仆,口噤目张,气粗息高,口眼?斜,肢体不遂,由同事送来急诊,查体:T :37.0℃,P:98 次/分,R:22 次/分,BP:190/95mg,昏迷,面部潮红,瞳孔缩小,对光反射存在,心率 98 次/分,律齐,各瓣膜区未及杂音,两肺呼吸音稍粗,未闻及啰音,肝脾未及,口角右偏,左上、下肢肌力 1 级,左侧巴宾斯基征(+),舌红,苔黄腻,脉弦滑数。
辅助检查:头颅 CT 示右侧内囊高密度影。
答案及解析:
中医诊断:中风-中脏腑(2 分)
中医证型:痰热内闭清窍(2 分)
西医诊断:脑出血(2 分)
西医诊断依据:(4 分)
1.男性患者,48 岁,既往高血压病史 10 年;
2.患者于情绪激动后突发昏仆,口噤目张,气粗息高,口眼?斜,肢体不遂,昏迷;
3.查体:T :37.0℃,P:98 次/分,R:22 次/分,BP:190/95mg,昏迷,面部潮红,瞳孔缩小,对光反射存在,心率 98 次/分,律齐,各瓣膜区未及杂音,两肺呼吸音稍粗,未闻及啰音,肝脾未及,口角右偏,左上、下肢肌力 1 级,左侧巴宾斯基征(+);
4.辅助检查:头颅 CT 示右侧内囊高密度影。
中医治法:清热化痰,醒神开窍(2 分)
方剂名称:首先灌服(或鼻饲)至宝丹或安宫牛黄丸以辛凉开窍,继以羚羊角汤加减 (2 分)
药物组成,剂量,煎服法:(2 分)
龟板 10g(先煎) 生地黄 15g 丹皮 10g 薄荷 10g(后下)
蝉衣 10g 生石决明 30g 菊花 10g 黄芩 10g
夏枯草 15g 知母 10g 玄参 10g 羚羊角粉 0.6g(冲服)
3剂,水煎服,日一剂,早晚分服
西医治疗:(4 分)
1.内科治疗:维持生命活动,降低颅压,控制血压,防治并发症;
2.手术治疗
好了,今日的分享就到这里了,每天多学一个知识,考试就多一分把握,加油!帮考网祝大家生活愉快!
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