实质性程序：

实质性程序是指在审计过程中，为了获取有关财务报表项目或披露的审计证据而执行的审计程序。这些程序旨在识别和评估财务报表中可能存在的重大误报，包括实质性分析程序和实质性测试程序。它们是审计师针对财务报表中的特定风险点实施的，目的是降低审计风险至可接受的水平。

实质性方案：

实质性方案则是指在了解和评估了企业的特别风险后，审计师制定的整体应对策略。这个方案包括一系列的程序和措施，不仅限于实质性程序，还包括控制测试、分析程序、询问管理层等，目的是全面管理审计风险，确保财务报表整体上的真实性、公允性。

区别：

1. 目标层面：实质性程序的目标是针对具体的财务报表项目或披露获取审计证据，关注点较为具体；而实质性方案的目标是全面应对特别风险，管理整个审计过程的风险，具有更广泛的视角。

2. 内容层面：实质性程序通常包含具体的审计技术方法，如分析、测试等；实质性方案则包含多种类型的审计程序和方法，形成一套完整的应对策略。

3. 作用层面：实质性程序主要用于识别和评估财务报表中的重大误报；实质性方案则侧重于整体上保证财务报表的真实性和公允性。

4. 实施层面：实质性程序通常在实质性方案的基础上具体执行，是实质性方案的一部分。实质性方案则需要在整个审计过程中贯穿始终，指导审计师的工作。

总结：

实质性程序和实质性方案是审计工作中的重要概念。实质性程序关注具体的审计技术方法，针对特定风险点进行操作；实质性方案则从更宏观的角度出发，制定全面的应对策略。理解这两者的区别有助于更好地进行审计工作，确保财务报表的真实性和公允性。希望以上解答能够帮助您完全理解并解决这个问题。如有其他疑问，欢迎继续提问。