小伙伴们，想必大家都开始备考2022年的卫生资格考试了吧，为了帮助大家复习，帮考网为大家准备了一些专业知识的考试要点供大家参考，希望对大家有所帮助，一起来看看吧。

一、尿路结石

1.形成结石的因素

(1)流行病学因素：①性别和年龄;②水分摄入;③饮食和营养;④疾病;⑤职业;⑥地理环境和气候;⑦种族：美国白人比有色人种多。

(2)尿液改变

1)形成尿结石的物质排出增加：

长期卧床、甲状旁腺功能亢进——尿钙增加;

痛风——尿酸排出增多;高草酸尿症。

2)尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少;

3)尿pH值改变：

碱性尿——易形成磷酸镁铵及磷酸盐沉淀;

酸性尿——易形成尿酸或胱氨酸结晶。

4)尿量减少;

5)尿路感染;

(3)泌尿系解剖结构的异常

2.尿路结石成分及性质：草酸钙结石最常见，磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐次之，胱氨酸结石罕见。

草酸盐结石：易显影;

碳酸钙、磷酸镁胺结石：多层现象;

尿酸结石、胱氨酸结石：不显影。

3.病理生理

A.较长时间急性完全性梗阻——肾功能完全丧失，而肾积水不明显。

B.慢性不完全性梗阻——肾积水、肾皮质变薄，肾功能逐渐受损甚至丧失。

C.长期尿路梗阻感染——可引起癌变。

D.其它——局部损伤、出血、感染及炎性或瘢痕狭窄。

二、肾积水

1.肾积水诊断

(1)症状和体征： 腰腹部包块，表面光滑且有波动感。腰部疼痛或触压痛。

(2)影像学检查

1)B超：首选。

2)影像学：X线包括泌尿系平片、静脉尿路造影、逆行肾盂造影、经皮肾穿刺造影、MRI、CT。MRI水成像对肾积水诊断有独到之处。

(3)肾功能：尿素氮及肌酐升高提示肾功能减退。

(4)尿常规：出现血尿或脓尿提示合并尿路感染。

2.肾积水的治疗

(1)病因治疗：解除引起梗阻的病因，保存肾脏是最理想的治疗。

1)肾盂输尿管连接部狭窄：做肾盂成形术。

2)肾、输尿管结石：做碎石术或肾盂、输尿管切开取石术。

3)良性前列腺增生：经尿道前列腺电切术或开放手术。

4)尿道狭窄：尿道狭窄内切开或切除尿道狭窄瘢痕行对端吻合术。

(2)引流术：如病情危重、肾功能严重受损、并发感染致肾积水的病因暂时无法解除者，先行肾造瘘引流术。如由下尿路梗阻所致，可先行耻骨上膀胱造瘘术，待病情好转再施行解除梗阻手术。

(3)肾切除术：重度肾积水，肾实质显著破坏、萎缩或合并严重感染，肾功能严重丧失，而对侧肾功能正常时，可切除病肾。

好了，今天的分享就到这结束了，以上的知识点小伙伴们都了解了吗?为了能顺利通过考试，早日获取心仪的证书，小伙伴们加油备考哦，帮考网祝大家逢考必过!