即将要参加2021年卫生资格考试的考生们，大家备考的怎么样了呢?帮考网为大家准备了外科主治医师的十个考点供大家参考，一起来看看吧。

考点1：消化性溃疡胃大部切除术，切除胃远侧2/3～3/4，包括幽门和部分十二指肠球部。吻合口径3～4cm左右。

①毕Ⅰ式：术后将残留胃直接和十二指肠吻合;

②毕Ⅱ式：术后将残留胃和上端空肠吻合，十二指肠残端缝合。

考点2：肝硬化核心知识点

主要病因(病毒、酒精)，我国以病毒多见。

临床表现：肝功能损害;门静脉压力增高。

并发症：上消化道出血(最常见)、肝性脑病(最严重、死因)、肝肾综合征(三低一高)、水电解质紊乱、感染、原发性肝癌、肝肺综合征、门静脉系统血栓、胆石症。

考点3：肝硬化失代偿期临床表现: 肝功能减退

① 全身：乏力，精神不振，黄疸、面色晦暗，体重减轻，肌肉萎缩，肢体水肿等

② 消化系统：食欲不振、腹胀、腹泻

③ 出血倾向和贫血：

A.鼻黏膜及牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠道出血——肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进、毛细血管脆性增加

B.贫血——营养不良、吸收障碍、消化道出血、脾功能亢进

④ 皮肤巩膜黄染

⑤ 内分泌功能紊乱(从考试的角度而言最重要!)

A.上腔静脉引流区出现蜘蛛痣、毛细血管扩张、肝掌形成;男性睾丸萎缩、性欲减退、毛发脱落、乳腺发育;女性月经失调、闭经、不孕等。——雌激素水平增高(肝脏灭活雌激素功能减退)

B.肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱——水钠潴留——尿量减少、水肿、腹水形成和加重的主要原因之一

C.肾上腺皮质功能减退，皮肤色素沉着，面色晦暗，呈肝病面容;糖尿病风险增大，易出现低血糖表现

考点4: 肝癌首选影像学检查是B超，最有价值影像学检查是增强CT。

考点5：Mirizzi综合征：持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石，可压迫引起肝总管狭窄或导致胆囊胆管瘘，临床表现为反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸。

考点6：急性胆囊炎右上腹胆囊区域可有压痛，炎症波及浆膜时可有腹肌紧张及反跳痛，Murphy征阳性。

考点7：肠结核的辅助检查：结肠镜检对肠结核的诊断具有重要价值，病灶处活检发现肉芽肿、干酪灶或抗酸杆菌时，可以确诊。

考点8：老年人急性阑尾炎主诉不确切、体征不典型，临床表现轻而病理改变重，体温及白细胞升高均不明显，容易延误诊治，及时手术治疗，同时注意内科疾病的处理。

考点9：肛瘘的Goodsall规律，于肛门中央划一横线。

① 外口在线后方：瘘管常呈弯型，内口在后正中线处;

② 外口在线前方：瘘管多为直型，内口在附近肛窦上。

考点10：直肠癌肠壁狭窄症状是大便变形、变细，严重时出现低位肠梗阻的症状。直肠指检：简单而最重要的检查方法，是临床门诊首选的检查方法。直肠癌中：筛查用大便潜血试验;首选检查：直肠指诊;确诊检查：纤维结肠镜+活检。

以上是今天帮考网为大家分享的全部内容，小伙伴们都掌握了吗?最后，帮考网祝大家考试顺利，早日取得证书!