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病史采集 11分钟 15
笔
病例分析 15分钟 22
试
共 记 26分钟 37

模拟试题：

题目：
简要病史：患者女性，18岁，咯血，伴低热2个月。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案：
（一）现病史的采集：共10分
1.发病诱因：受凉、季节关系等等。（1分）
2.咯血的特点：咯血发生的急骤抑或缓慢，咯血量的多少，咯血的颜色及性状。（2分）
3.发热的特点，体温多少度？发热的热型？有无寒战？ （2分）
4.伴随症状，如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等。（2分）
5.发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。（1分）
6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）
（二）相关病史：共3分
1.药物过敏史。（1分） 2.与该病有关的其他病史：呼吸系统疾病（结核、肿瘤）、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等。（2分）
（三）问诊技巧得分：
1.能围绕病情询问。（1分） 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）
题目：
简要病史：男性，52岁，间歇性头晕、头痛10年，加重2年。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案：
（一） 现病史的采集：共10分
1.发病诱因。（1分） 2.头晕、头痛：性质，程度，部位，发作时间。（3分） 3.伴随症状，如恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等。（3分） 4.发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。（1分） 5.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）
（二）相关病史：共3分
1.药物过敏史。（1分）
2.与该病有关的其他病史：有否高血压病史及家族史，有否继发性高血压疾病的因素。
（三）问诊技巧得分：
1.能围绕病情询问。（1分） 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）
题目：
简要病史：男性，60岁，阵发性胸骨后疼痛一个月。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案：
（一）现病史的采集：共10分
1.发病诱因：同劳累的关系。（1分）
2.胸痛部位（心前区、胸骨后），疼痛性质，放射部位，每次持续时间，发作频率，发作诱因及缓解因素。（3分）
3.胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系，与吞咽的关系。（2分）
4.伴随症状，有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕。（2分）
5.发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。（1分）
6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）
（二）相关病史：共3分
1.药物过敏史（1分）
2.与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒情况。（2分）
（三）问诊技巧得分：
1.能围绕病情询问。（1分） 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）
题目：
简要病史：男性，28岁，右下腹痛伴恶心一天。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案：
（一）现病史的采集：共10分
1.发病诱因：不洁饮食等。（1分）
2.腹痛性质，放射部位，持续时间，发作频率，发作诱因及缓解因。（3分）
3.恶心有无呕吐，呕吐物性状。（2分）
4.伴随症状，有无发热、腹泻、腰背部不适、有无呼吸困难及头痛、头晕。（2分）
5.发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。（1分）
6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）
（二）相关病史：共3分
1.药物过敏史及外伤手术史。（1分） 2.与该病有关的其他病史：肝胆及胃肠病史。
（三）问诊技巧得分：
1.能围绕病情询问。（1分） 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）
题目：
简要病史：女性，14岁，面部水肿伴少尿3天。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案：
（一） 现病史的采集：共10分
1.发病诱因：受凉、劳累等。（1分） 2.颜面部水肿发生的时间（晨起时），是否伴下肢或全身水肿？（3分） 3.少尿的情况，包括尿量多少、有无血尿等。（2分） 4.伴随症状，有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。（2分） 5.发病以来的一般情况：体重、饮食情况、大便情况等。（1分） 6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）
（二）相关病史：共3分
1.药物过敏史及外伤手术史。（1分）
2.与该病有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。（2分）
（三）问诊技巧得分：
1.能围绕病情询问。（1分） 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）