今年临床执业医师考试的考纲确实有一些变化。根据国家医学考试中心发布的信息，临床执业医师考试大纲一般每3-5年进行一次较大规模的修订。以下是今年的考纲变化概述：

1. 2023年临床执业医师考试大纲在部分科目进行了调整，如《卫生法规》、《药理学》和《病理学》等。

2. 与往年相比，2023年的考纲在实践技能考试部分更加注重考查考生的职业素质，如医德医风、沟通能力和人文关怀等方面。

3. 在病史采集方面，考纲对一些常见症状的询问和体格检查进行了详细规定，如发热、皮肤黏膜出血、各种疼痛、咳嗽与咳痰等。

4. 关于考纲是否每年都有变动，实际上并非每年都会出现大幅度变化。如前所述，考纲的较大规模修订周期为3-5年。在非修订年份，考纲可能会进行微调，以适应医学发展的需要。

综上所述，今年临床执业医师考试的考纲在部分科目和实践技能方面有所变化，但并非每年都进行大幅度修订。希望这些信息对您有所帮助，如有其他问题，请随时提问。祝您备考顺利！