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关注2021年临床助理医师考试的同学们注意啦,下面由帮考网给大家分享一下关于临床助理医师考试历年必考知识点——股骨头坏死相关考点,大家注意查看哟!
一、股骨头坏死相关考点
1.股骨头供血动脉:旋股内、外侧动脉的分支是股骨颈的主要血液供应来源。
2.股骨头坏死临床表现:最先出现的症状为髋关节或膝关节疼痛。随着疾病的发展可有内收肌压痛,髋关节活动受限,其中以内旋及外展活动受限最为明显。
3.股骨头坏死诊断
(1)MRI:早期诊断,最早可发现骨坏死信号是在脂肪细胞死亡之后12——48小时。
(2)CT:可早期发现微小病灶,鉴别是否有骨的塌陷及其延伸的范围。
(3)X线:常规检查,有不可替代的作用。可以看到股骨头密度改变,至少需2个月或更长时间。分为四期。
(4)动脉造影:为早期诊断提供依据。
(5)放射性核素扫描:对早期诊断具有很大价值。常可提前预报股骨头缺血性坏死。
(6)组织学检查:有创检查,但可信度高。
4.股骨头坏死治疗
(1)非手术治疗适用于早期患者。
单侧病变——严格避免持重;
双侧受累——卧床或坐轮椅;
疼痛严重——卧床同时行下肢牵引常可缓解症状。中药和理疗均能缓解症状。
(2)手术治疗
①髓芯减压术——股骨头缺血坏死的早期。
②带血管蒂的骨移植——股骨头缺血坏死的早期。
③经转子旋转截骨术——股骨头缺血坏死的早期。
④髋关节融合术:单侧、晚期、体力劳动者或不愿行人工关节置换者可行髋关节融合术。其优点为可解除疼痛,适于长时间站立。
⑤人工关节置换术:适用于病程较短、股骨头已有塌陷但髋臼尚未发生继发性骨关节炎者。晚期,继发髋关节骨关节炎——人工全髋关节置换术。
以上就是帮考网为大家带来的考试资讯,希望能给大家带来帮助,祝大家考试顺利!
2020-06-05
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