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口腔助理医师考试关于龋病病因及发病的过程是怎样的呢?不知道的小伙伴们一起跟帮考网来看看今天的文章吧!
一、病因及发病过程
1、牙菌斑 dental plaque(名解):软而粘的未矿化的细菌性沉积物,牢固地粘附于牙面和修复体表面,由粘性基质和嵌入其中的细菌组成。细菌在其中生长、繁殖、死亡,进行复杂的物质代谢活动。一定条件下,其代谢产物可造成牙体活牙周组织的破坏。
2、平滑面菌斑分为3层:菌斑-牙界面,中间层和菌斑表层
3、牙菌斑是由80%的水和20%固体物质(碳水化合物、蛋白质、脂肪及无机成分如钙、磷和氟)构成。
4、牙菌斑的星程分为3个阶段:获得性膜形成和初期聚集;细菌迅速生长繁殖;菌斑成熟。
5、获得性膜:是由唾液蛋白货糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜,由蛋白质、碳水化合物和脂肪组成,功能包括修复货保护釉质表面,为釉质提供有选择的渗透性,影响特异性口腔微生物对牙面的附着,作为菌斑微生物的底物和营养。
6、蔗糖的致龋作用要是通过一些细菌酶的代谢作用。其中最主要的是葡糖基转移酶(GTF),其作用特征是:对蔗糖具有高度特异性,不能利用其他糖;具有较宽的pH作用范围(5.2-7.0),与牙菌斑范围一致;有适宜营养物存在时,微生物能产生这种酶,不需要诱导剂。
7、龋病病因四联因素理论:微生物、宿主、食物、时间
(1)微生物:
①细菌的存在是龋病发生的先决条件,龋病具有可传染性(transmissible nature)
②证据:无菌饲养的动物不发生龋病;用抗生素饲养实验动物可降低患龋率;未萌出的牙不发生龋病,当这些牙暴露到口腔环境和菌群中则可发生;口腔细菌恩那个在离体条件下使釉质和牙本质脱矿;从龋损部位分离出来的某些微生物接种于其他动物能使之产生龋病。
③口腔中主要致病是变形链球菌 (产酸、耐酸、自身合成GTF、粘附力强),其次是某些乳杆菌和放线菌属。它们的致龋特性是基于其利用蔗糖的产酸能力,耐酸能力以及对坚硬牙表面的附着能力。
(2)宿主:对龋病的易感程度,其涉及多方面因素如:唾液的流速、流量、成分,牙的形态和结构,机体的全身状况。
今天的内容就分享到这里,小伙伴们都了解了吗?如果还想了解更多考试相关资讯,请继续关注帮考网。
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