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下面为备考护士资格考试的同学们准备了一些干货,希望对大家的备考有所帮助。
肾小球滤过功能
1、肾小球滤过液:正常成人肾血流量1L/min,除血细胞和大分子蛋白质外的血浆成分通过肾小球滤过膜,形成原尿
2、肾小球率过滤(GFR):与肾小球滤过面积,肾小球滤过膜的通透性,有效滤过压,肾血流量有关,肾血流量正常值为125ml/min
肾小球重吸收和分泌功能
重吸收:葡萄糖,氨基酸,HCO3-,约70%的水和氯化钠
分泌排泄:泌H+:H+Na+交换,酸化尿液
分泌K+:K+Na+交换,保钠排钾
浓缩稀释:水平衡的调节
肾脏内分泌功能
肾素-血管紧张素-醛固酮系统:高血压
促红细胞生成素:贫血
1-α羟化酶(1,25-(OH)2VitD3):肾性骨病
激肽释放酶-激肽-前列腺素系统
肾功能检测
肾小球滤过功能Ccr(内生肌酐清除率):正常值为90-110ml/min
血肌酐Cr:正常值为44-110umol/L
尿素氮BUN:正常值2.3-7.2mmol/L
肾活组织检查
术前:
练习俯卧位,短暂闭气,卧床排尿
检查出血,凝血时间,血小板计数,凝血酶原时间
消除恐惧和疑虑
术后:
穿刺点沙袋压迫,腹带包扎
卧床24小时,前6小时仰卧硬板床,不可翻身
5%碳酸氢钠静脉滴注,碱化尿液,促进造影剂排泄
多喝水
观察腹痛,腰痛,尿色
肾病水肿
肾源性水肿:肾脏疾病引起人体组织间隙过多体液积聚而导致组织肿胀,是肾小球疾病最常见的临床表现.
肾炎性水肿:肾小球率过滤下降水钠潴留,水肿从颜面开始至全身,按压凹陷不明显
肾病性水肿:大量蛋白尿血浆胶体渗透压下降,下肢开始至全身,伴有胸水,腹水,按压凹陷明显
护理评估:病史:诱因(感染,劳累),肾脏病史,水肿出现的部位,特点,程度,时间,伴随症状(少
尿,头晕,乏力),药物种类,计量,用法,疗程
身体:精神状况,生命体征,体重,尿量,水肿部位,范围,程度,特点,有无胸水,腹水
护理诊断:体液过多:与水钠潴留,大量蛋白尿有关
皮肤完整性收到危险:与皮肤水肿,抵抗力下降有关
护理措施:体液过多:休息
饮食护理:低盐饮食(2-3g/d);限液量(尿量+500ml/d);肾衰竭时给予高热量,
优质低蛋白或禁止蛋白质饮食
观察病情:记录24小时出入量,体重,水肿消长,血压,并发症
用药护理:使用利尿剂(低钾低纳)
皮肤护理:衣着柔软,宽松
经常变换体位
注意保护水肿皮肤,清洗时不宜过分用力,避免受损皮肤,撞伤,跌伤
严重水肿者避免肌内注射,静脉穿刺拔针后注意按压,防止液体漏出,引起感染
以上就是本篇的全部内容了,怎么样,小伙伴们学到了吗?希望大家在备考护士资格考试的道路上不走弯路,直达目标!
2020-06-04
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