41、男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑

A、胆汁性腹膜炎

B、膈下脓肿

C、肝性脑病

D、内出血

E、休克

42、胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是

A、腹痛和黄疸减轻，引流量增多

B、体温正常，引流量增多

C、上腹胀痛，引流量骤减

D、食欲好转，黄疸消退，引流量减少

E、黄疸消退，引流量增多，食欲无变化

43、为预防下肢深静脉血栓病人出现肺栓塞，应禁止

A、按摩患肢

B、活动健肢

C、患肢热敷

D、抬高患肢

E、患肢制动

44、骨折病人现场急救方法正确的是

A、开放性骨折应现场整复

B、对开放性骨折应尽早清创

C、先处理四肢骨折，再处理进行性血胸

D、疑有颈椎骨折病人需要两人同时搬运

E、疑有脊柱骨折病人应俯卧于硬板上

45、对石膏固定病人护理措施正确的是

A、患肢抬高

B、给足量止痛剂

C、完全停止患肢活动

D、患肢取休息位固定

E、石膏内肢体出现疼痛时应首先填塞衬垫

46、下列卷轴带包扎法正确的是

A、患肢指(趾)端应外露

B、由近心端向远心端包扎

C、待包扎肢体应处于休息位

D、绷带反折部分应在伤口处

E、每周应遮盖前周绷带宽度的1/4

47、以下关于断肢再植术后护理叙述不正确的是

A、再植肢体高于心脏水平

B、保持再植肢体血管扩张

C、患侧肢体温度应稍低于正常

D、遵医嘱使用低分子右旋糖酐

E、皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞

48、重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是

A、平卧位

B、半卧位

C、侧卧位

D、侧俯卧位

E、床头抬该15～30cm

49、男性，16岁，单纯性弥漫性甲状腺肿，甲状腺Ⅱ度肿大，起主要治疗措施应为

A、暂不予处理

B、补充小剂量甲状腺素

C、多食含碘食物

D、补钙和维生素D

E、甲状腺大部分切除术

50、嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察

A、生命体征

B、腹部情况

C、局部有无疼痛

D、局部有无肿块

E、局部是否溃破

答案

41、C：因术中阻断血流、肝叶切除以及肝癌本身对肝功能影响，原发性肝癌病人行肝叶切除术后易发生肝性脑病，且目前病人表现符合肝性脑病的特点，故应高度怀疑肝性脑病。

42、D：胆道T管引流的病人若胆道远端通畅，胆汁排出通畅，病人术前出现的梗阻性黄疸应趋消退，因胆汁可经胆总管流入肠道，故引流出体外的量减少，因参与消化的消化液增多，故病人的食欲好转。

43、A：按摩患肢可能使血栓栓子脱落进入血液循环导致肺栓塞。

44、B：开放性骨折的骨折端一般不进行现场整复，以免更多细菌进入伤口，但应尽早清创;先抢救生命，后处理骨折，疑有颈椎骨折者应有专人托扶头部，因此至少需要三人同时搬运;疑有脊柱骨折者应平卧于硬板上。

45、A：石膏绷带固定者应抬高患肢促进血液回流;勿使用止痛剂，以免影响病情观察;未固定的患肢部位可适当活动，患肢应取功能位固定;石膏内勿填塞敷料或异物，以免影响患肢血液循环。

46、A：卷轴带包扎时应注意指(趾)端尽可能外露;包扎由远心端向近心端进行;待包扎肢体应处于功能位;绷带反折部分不可压在伤口或骨隆突处;每包扎一周应压住前周的1/3～1/2.

47、C：断肢再植术后护理患肢应抬高，保证静脉会流;消除血管痉挛，遵医嘱使用低分子右旋糖酐，保证再植肢体血管扩张;患肢温度高于正常1～2℃;注意观察皮肤的颜色，皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞。

48、E：重症脑损伤病人若无休克，应取头高位，将床头抬高15～30cm，以利于静脉回流，减轻脑水肿。若伴休克或术后麻醉未清醒应取平卧位。深昏迷者取侧卧或侧俯卧位。

49、B：对20岁以下的单纯性弥漫性甲状腺肿患者不宜手术，多可在青春期过后自行恢复。可给予小剂量甲状腺素以抑制垂体前叶TSH的分泌，缓解甲状腺的增生和肿大，改善症状。

50、B：嵌顿疝手法复位时，可能损伤疝囊内的肠管或复位不完全，故复位后应着重观察腹部情况，即使发现有无肠梗阻或肠穿孔的迹象。