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新生儿指的是胎儿娩出母体并自脐带结扎起,至出生后满28天这一段时间的婴儿。宝宝出生后, 应尽早进行哺乳,这样可以促进母亲乳汁分泌。下面则是帮考网带来的2020年初级护师儿科护理学高频考点:健康新生儿护理,一起来看吧。
健康新生儿护理策略:
1.出生时护理:出生时应立即吸净婴儿口鼻分泌物,进行Apgar评分,需要复苏者应立即复苏。可延迟30——60秒结扎脐带,以减少新生儿后期贫血。
2.保暖:可将新生儿置于辐射保暖床,尽快用预热的毛巾擦干和包裹,对低体温者要放在保暖箱中,设定腹壁温度为36.5℃,温箱可自动调节内部环境温度,保持新生儿皮温36.5℃。新生儿室的室温应维持26——28℃,空气湿度50%——60%。但也应避免因保暖过度而致新生儿发热。
3.喂养:正常足月儿生后1小时即可哺母乳,以防止新生儿低血糖,并促进母乳分泌。提倡母乳喂养,按需喂奶,每次喂奶15——30分钟。人工喂养第1天每次15ml,每3小时一次,然后逐渐增加,至5——6天可达每次90ml。
4.预防感染:洗手是预防感染的最主要的措施,所有人员在接触新生儿之前都应规范洗刷双手、前臂直至肘部。
5.预防新生儿出血症:生后应注射一次Vit K1,剂量1mg,以预防新生儿出血症,纯母乳喂养的新生儿生后2周应补充维生素K1,以防发生严重的晚发性维生素K缺乏颅内出血。
6.皮肤护理:刚出生时可用毛巾或纱布擦去血迹、胎脂和胎粪,24小时后可每天洗澡。脐部应保持干燥,一般生后3——7天残端脱落,如10天后仍不脱落,则提示可能存在脐部感染。
7.预防接种:新生儿期免疫接种主要有乙肝疫苗和卡介苗。对HbsAg阳性或HbsAg和HbeAg双阳性母亲的新生儿,应在生后24小时内尽早肌内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),同时在不同部位注射重组酵母乙型肝炎疫苗或中国仓鼠卵母细胞(CHO)乙型肝炎疫苗,并在生后1个月和6个月各注射重组酵母或CHO乙型肝炎疫苗。对HbsAg阴性母亲的婴儿,在生后24小时内、1、6个月各注射乙肝疫苗。
8.新生儿筛查:主要筛查项目有先天性代谢性疾病如苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、先天性肾上腺皮质增生症和半乳糖血症等。
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