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狭义的创伤是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍;而广义上讲,物理、化学、心理等因素对人体造成的伤害也可称为创伤。下面则是帮考网带来的2020年初级护师考试高频考点:创伤的诊断标准,一起来看看详细内容吧。
一、创伤的诊断标准
创伤的诊断主要是明确损伤的部位、性质、程度、全身性变化及并发症,特别是原发损伤部位相邻或远处内脏器官是否损伤及其严重程度。因此,需要详细地了解受伤史,仔细地全身检查,并充分借助辅助诊断措施得出全面、正确的诊断。
(1)受伤情况
首先是了解致伤原因,可明确创伤类型、性质和程度。如刺伤,虽伤口较小,但可伤及深部血管、神经或内脏器官;坠落伤不仅可造成软组织伤,还可导致一处或多处骨折,甚至内脏损伤。应了解受伤的时间和地点,如坠落高度和地面硬度情况。
(2)伤后表现及其演变过程
不同部位创伤,伤后表现不尽相同。如神经系统损伤,应了解是否有意识丧失、喷射性呕吐,持续时间及肢体瘫痪等;胸部损伤是否有呼吸困难、咳嗽及咯血等;
(3)伤前情况
伤员是否饮酒、服药、有无其他相关疾病,如高血压史病者,应根据原有血压水平评估伤后的血压变化。
(4)体格检查
按照心脏、呼吸、腹部、脊柱、头部、骨盆、肢体、动脉和神经的顺序依次检查患者的伤情,存在伤口时,检查患者伤口的形状、大小、边缘、深度及污染情况、出血的性状、外露组织、异物存留及伤道位置等。
在完成上述诊断后,即可初步对患者的创伤情况做出合理诊断,之后再根据患者的影像学、实验室检查结果,即可对患者的创伤做出明确诊断。
二、创伤的分类
创伤可以按照致伤机制进行分类,也可以按照受伤的部位进行分类,还可以按照伤后皮肤或黏膜的完整性进行分类,上述所有原因均是由于外界的物理、化学或生物因素作用导致的。
创伤的症状根据病因不同各有不同,严重程度也不相同,都可以表现为出血、受伤部位的肿胀、疼痛和局部功能障碍,严重者也可出现发热、呼吸困难、休克等症状。
创伤的检查手段一般为影像学检查,如超声、X线、磁共振检查等,此外还可以结合血常规、尿常规等检查以明确患者创伤的严重程度和并发症。
创伤的康复时间根据患者局部伤口的情况和全身情况,各有不同。可以影响患者伤口愈合的因素包括:感染、异物残留、局部血液循环障碍、营养不良、免疫功能低下、全身伴有严重并发症等。
创伤的治疗根据患者的个人情况不同,治疗方法也会有所差异,总体上都是以维持患者的生命体征,同时维持受伤器官或组织的正常功能为主。
希望本篇文章能够帮助到大家,如果大家还遇到其他不能解决的问题,可以反馈给帮考网,我们会尽快帮您解决。
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