下面的内容为初级护师考试《实践能力》历年真题，正在备考的小伙伴赶紧来看看吧！

1.患者，女性，24岁，患支气管扩张8年，常反复咯血。因剧咳而致大咯血1天人院，住院期间突然出现咯血不止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发生下列何种紧急状况

A.肺梗死

B.窒息

C.休克

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭

2.患者，男性，52岁。有消化性溃疡病史10年，有多次出血史，本次出血后出现神志恍惚，四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60 mmHg，心率120 次/分，脉搏细弱。Hb小于70g/L提示出血量

A.300～600 ml

B.600～800 ml

C.800～1000 ml

D.1000～1500 ml

E.>1500 ml

3.患者，男性，24岁，3小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)，最可能的诊断是

A.小脑出血

B.脑干出血

C.蛛网膜下腔出血

D.桥脑出血

E.流行性脑脊髓膜炎

4.男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8 kPa,首先应考虑

A.胆汁性腹膜炎

B.肠梗阻

C.肝断面出血

D.膈下脓肿

E.阑尾炎

5.患者，女性，41岁，诊断为溃疡性结肠炎收住院，每天腹泻5—6次，有少量脓血便。对此类患者饮食护理应注意

A.给予易消化、富含纤维素饮食

B.低蛋白饮食

C.进食无渣流质或半流质饮食

D.多进食新鲜水果

E.多吃蔬菜

6.患者男性，55岁，因原发性甲状腺功能亢进住院，今日在全麻下行甲状腺双叶次全切除术，术后24小时，患者出现烦躁不安，体温39℃，脉搏124次/分，此时患者最可能出现了哪种并发症

A.切口出血

B.喉头水肿

C.甲状腺危象

D.甲状旁腺损伤

E.切口感染

7.男，68岁，高血压20年，头晕，腰酸，夜尿多，颜面浮肿1周，血压：220/110 mmHg，心界向左下扩大，眼底示三级视网膜动脉硬化，尿蛋白(+)，白细胞10/HP，红细胞8/HP，尿蛋白定量1 g/d，下列哪项治疗原则最主要的

A.应用降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降

B.应用激素治疗控制蛋白尿

C.应用利尿剂消肿和降压

D.应用抗生素控制尿路感染

E.应用补肾药物治疗腰酸夜尿

8.男，25岁，3年来反复血尿，偶见红细胞管型，尿蛋白定量：1 g/24 h，血肌酐97 mmol/L，尿素氮5.4 mmol/L，为明确诊断，最有价值的进一步检查是

A.尿找抗结核杆菌

B.腹部平片

C.逆行肾盂造影

D.肾活检

E.中段尿培养

(9～10题共用题干)

某男性患者，58岁，有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现发绀，体检见气管明显向左移位。

9.此时患者最确切的医疗诊断是

A.合并气胸

B.急性心肌梗死

C.急性右心衰竭

D.急性呼吸窘迫综合征

E.合并胸腔积液

10.为确诊以上诊断，应首先做什么检查

A.B超检查

B.胸片

C.心电图

D.脑电图

E.肌电图

答案

1. 答案B解析：该支扩病人出现大咯血考虑发生窒息危险。

2.答案E解析：根据患者神志恍惚，四肢厥冷，无尿，血压80/60 mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，Hb小于70g/L，提示为重度出血，成人失血量大于1500 ml。

3.答案C

4.答案C解析：患者出冷汗，血压下降，应考虑术处断面出血。

5.答案C解析：溃疡性结肠炎患者应给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣饮食，有利于肠道吸收。急性发作期患者应进食无渣流质或半流质饮食，使肠道得以休息，利于减轻、控制炎症。

6.答案C解析：甲状腺危象发生于术后12—36小时，表现为高热体温>39℃，脉搏细数>120次/分，患者出现烦躁不安，甚至出现昏迷。

7.答案A解析：该患者考虑为高血压性肾损害，应给予降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降。

8.答案D解析：该患者三年来反复血尿、蛋白尿，考虑慢性肾炎，肾活检组织病理学检查可以确定慢性肾炎的病理类型。

9.答案A

10.答案B

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