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拓展:
初级护师高频考点:静脉输液
静脉输液考点总结
①周围静脉输液法:
排气:茂菲滴管液面1/2或2/3;
穿刺固定:距穿刺点上方6cm以上结扎止血带。
调节滴速:成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分。
②头皮静脉输液法:
额静脉、颞浅静脉、耳后静脉、枕静脉等。
③颈外静脉输液法:
穿刺点——下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处,颈外静脉外缘进针。封管——0.4%枸橼酸钠生理盐水1~2ml或肝素稀释液。
④静脉留置针:
穿刺点上方10cm处扎止血带。封管——肝素盐水。
⑤输液速度及时间的计算:
每分钟滴数=[液体总量(ml)×滴系数]/输液时间(分钟)
如:某病人输液2000ml,计划10小时输完,所用输液器滴系数为15,求每分钟滴数?
每分钟滴数=(2000×15)/(10×60)=50滴/分钟
输液时间(小时)=[输液总量(ml)×滴系数]/[每分钟滴数×60(分钟)]
如:某病人需输液1500ml,每分钟滴数为50滴,所用输液器滴系数为20,需用多长时间输完?
输液时间(小时)=(1500×20)/(50×60)=10小时
⑥溶液不滴:
针头原因:a.针头滑出血管外,液体注入皮下组织(肿胀、疼痛,重新穿刺);b.针头斜面紧贴血管壁(调整针头位置或变换肢体位置);c.针头阻塞。挤压输液管,有阻力,无回血。(重新穿刺)
压力过低。(抬高位置)
静脉痉挛。(热敷)
⑦输液反应之急性肺水肿:
原因:输液过快、过多有关。
症状:输液过程中,突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,两肺可闻及湿啰音,心率快且节律不齐。
措施:停止输液,联系医生。端坐位,两腿下垂,四肢轮流结扎,20%~30%乙醇湿化高流量吸氧(减低肺泡内泡沫的表面张力),选用镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物。
⑧输液反应之静脉炎:
症状:沿静脉走向出现条索状红线,局部发红、肿胀、灼热、疼痛,伴畏寒、发热。
措施:患肢抬高并制动,局部用50%硫酸镁行热湿敷。
⑨输液反应之空气栓塞:
症状:胸闷异常不适或胸骨后疼痛,呼吸困难和发绀,有濒死感。心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。
措施:停止输液,通知医生。采取左侧卧位并头低足高位,吸氧。
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