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护理职称考试:护理职称《专业知识》常考知识点(4)
帮考网校2020-08-19 14:14
护理职称考试:护理职称《专业知识》常考知识点(4)

水滴石穿,相信大家付出了就会有收获!当然,备考也不是一蹴而就的,需要考生们,日积月累的积累。为了更好地让大家学习考试知识,帮考网特意为大家分享常考知识点:肾盂肾炎病人的护理。一起来看看吧!

一、病因

1.致病菌 以大肠杆菌最为多见。

2.感染途径 上行感染、血行感染、淋巴管感染、直接感染。上行感染是最常见的感染途径。

二、辅助检查

1.尿常规和尿细胞计数 尿蛋白少量,尿沉渣白细胞、红细胞增多,其中以白细胞最常见。若见白细胞(或脓细胞)管型,对肾盂肾炎有诊断价值。

2.血常规 急性期血白细胞计数增高并可见中性粒细胞核左移,慢性期血红蛋白可降低。

3.尿细菌定量培养 临床常用清洁中段尿做细菌培养、菌落计数,尿细菌定量培养的临床意义为:菌落计数≥105/ml为有意义。

4.肾功能检查 尿渗透浓度下降,肌酐清除率降低,血尿素氮、肌酐增高。

5.尿抗体包裹细菌检查 若表面有抗体包裹则大多属肾盂肾炎。

6.其他检查:X线检查造影:包括静脉肾盂造影、逆行肾盂造影等。协助明确有无肾盂、肾盏变形、缩窄、肾肿瘤等。一般用于慢性肾盂肾炎的检查。

三、治疗原则

1.急性肾盂肾炎

(1)一般治疗:多饮水,保持每日尿量在2500ml以上。

(2)抗菌药物治疗:用药一般疗程为10~14日,或至症状完全消失,尿检阴性后再用药3~5日。

2.慢性肾盂肾炎

(1)一般治疗:寻找易感因素。

(2)抗菌药物治疗:不要用氨基糖苷类抗生素,多需两类药物联合应用,疗程2~4周,或轮换用药。

四、护理措施

1.休息及多饮水:急性发作期的第1周应卧床休息。

2.疼痛的护理:减轻疼痛的方法为卧床休息,采用屈曲位,尽量不要站立或坐立,因为站立时肾脏受到牵拉。

3.药物护理:喹诺酮类可引起轻度消化道反应,皮肤瘙痒等;氨基糖苷类抗生素对肾脏和位听神经均有毒性,使用期间注意询问病人的听力。

4.清洁中段尿培养标本的采集:做尿细菌定量培养时,最好用清晨第一次清洁、新鲜中段尿液送检。

肾盂肾炎重点总结

1.致病菌以肠道细菌大肠杆菌最多。

2.感染途径:上行感染最常见。

3.尿流不畅和尿路梗阻,是最主要的易感因素。

4.表现:可有或无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征,常伴腰痛或肾区不适、肋脊角有压痛和(或)叩击痛。

好了,今日关于肾盂肾炎病人的护理的分享就到这里了,小伙伴们,每天记住一个考试知识点,考试就多一分把握!最后,帮考网衷心的祝愿大家考试顺利,早日取得资格证书!

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