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一、矽尘与矽肺

A1型选择题

1.速发型硅沉着病是指从事矽尘作业多长时间出现的硅沉着病

A.半年

B.1～2年

C.5年

D.5～10年

E.>10年

2.矽肺诊断所必备的条件是

A.确切的二氧化硅粉尘接触史

B.确凿的X线胸片表现

C.动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况

D.确切的二氧化硅粉尘接触史;确凿的X线胸片表现;动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况

E.肺组织活检

3.矽肺的典型病理改变是

A.肺气肿

B.胸膜增生

C.气胸

D.结节型矽肺

E.胸膜斑

【参考答案及解析】

1.【答案及解析】B。速发型矽肺是指由于持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经1～2年发生的矽肺。

2.【答案及解析】D。矽肺的诊断原则：确切的二氧化硅粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料，以技术质量合格的高千伏X线后前位胸片表现为主要依据，参考受检者动态观察资料和矽肺流行病学调查情况，结合临床表现和实验室检查，排除其他肺部类似疾病后，对照尘肺诊断高千伏标准片作出尘肺病的诊断和X射线分期。

3.【答案及解析】D。结节型矽肺是由于长期吸入含有较高的游离二氧化硅粉尘而引起的肺组织纤维化病变，其典型的病变是矽结节。所以矽肺的典型病理改变是结节型矽肺。

二、石棉肺和其他硅酸盐肺

A1型选择题

1.肺间质性弥漫性纤维化是下列哪种肺尘埃沉着病的基本病理改变

A.铸工肺尘埃沉着病

B.石棉肺

C.结节性硅沉着病

D.煤工肺尘埃沉着病

E.农民肺

2.石棉小体是石棉肺的

A.病理特征

B.诊断标准

C.接触指标

D.X线表现

E.无意义

3.石棉肺的主要X线表现是

A.类圆形小阴影

B.不规则形小阴影

C.类圆形小阴影和胸膜改变

D.不规则形小阴影和胸膜增厚

E.胸膜增厚和胸膜斑

【参考答案及解析】

1.【答案及解析】B。肺间质性弥漫性纤维化是石棉肺的特点，所以其他答案都可排除。煤工尘肺是间质性弥漫性纤维化型和结节型两者特征兼有，最常见的是煤斑。

2.【答案及解析】C。石棉小体是石棉纤维被巨噬细胞吞噬后，有一层含铁蛋白颗粒和酸性粘多糖包裹沉积于石棉纤维之上所形成的。石棉小体只能说明有过石棉接触，不能作为诊断，所以是石棉肺的接触指标。

3.【答案及解析】D。石棉肺主要的X线胸片改变是肺部不规则小阴影和胸膜变化。胸膜改变包括胸膜增厚和胸膜斑。

好了，今日的分享就结束了，考友们，冰冻三尺非一日之寒，只有踏踏实实的备考练习，考试才会取得好成绩，快快行动起来吧！