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2020年公卫执业医师考试已经过去,备考是考友们的首要任务!考友们,今日帮考网为大家分享的是“心脏听诊,跟腱反射”的知识,一起来看看吧!
心脏听诊一般原则:
心脏听诊包括心脏各瓣膜区听诊、听诊顺序以及听诊内容三个部分,其中各瓣膜区的体表投影分别是:
1.二尖瓣听诊区,又称为心尖区,位于第5肋间,左锁骨中线内0.5~1.0cm处;
2.肺动脉瓣听诊区:位于胸骨左缘第2肋间;
3.主动脉瓣听诊区:位于胸骨右缘第2肋间;
4.主动脉瓣第二听诊区:位于胸骨左缘第3肋间;
5.三尖瓣听诊区:位于胸骨左缘第4、5肋间。
听诊时,应按照二尖瓣听诊区→肺动脉瓣听诊区→主动脉瓣听诊区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣听诊区的顺序进行。
听诊的内容主要包括:心音的强弱、计算心率、心音的节律,以及有无心音改变,如:附加音、心脏杂音、心包摩擦音等。每次听诊时应不得少于30秒,若有心律不齐,应至少听诊1分钟
6. 什么是三音律?包括哪些?如何区别?
答:指在原有心音之外,额外出现的病理性附加心音。大部分出现在S2之后,S1之前,即舒张期;也可出现于S1之后,S2之前,即收缩期;大多数是一个附加音,构成三音律;少数为两个附加音,构成四音律。由病理性S3和(或)S4与原有的S1、S2构成的三音律或四音律,通称为奔马律。如奔马律、开瓣音、心包叩击音、肿瘤扑落音、收缩早期喷射音、人工瓣膜音等。
听诊结束后,应注意向考官报考听诊结果;如:报告老师,被检者心脏听诊正常,心率76次/分钟,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
跟腱反射(S1~2):被检查者仰卧,下肢屈曲,大腿稍外展外旋,检查者用左手握住足趾使踝部稍背屈,叩击跟腱。观察腓肠肌收缩引起的足背屈。
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基础薄弱的考生如何备考公卫执业医师?:上班的时候每天应保证四个小时看书,休假时间每天要安排至少7个小时看书(上午3小时,周末一定要留个早上睡懒觉,2、复习和顺序应该是先基础后技能,两者复习过程中脑海中要尽量的联想和联系,3、用合适的思维复习。4、复习切忌用苦力蛮力,别人复习几遍不重要,真正深入复习,学习讲究效率,如果采取三遍复习法,那么你第一遍复习用浏览方法看书,这段时间休假的同志每天下午应当做真题;要找好得分的知识点进行背诵。
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公卫执业医师实践技能考试有几站?:公卫执业医师实践技能考试有几站?1、第一考站:(1)考试内容。临床基本操作技能:采用考生随机抽取试题、在医学教学模拟人或医用模型等设备或在标准体检者身上操作的方式进行考试。考生需完成3项临床基本操作:(2)考试方法。考生应试2个公共卫生案例分析:(1)考试内容:包括现场检测、样品采集、卫生处理和个人防护技能,(2)考试方法,采用考生随机抽取试题,现场操作的方式进行考试。考生需完成2项操作