在备考2022年公卫助理医师考试之前，教材大纲是必须要了解的，今日帮考网为大家带来了公卫助理医师笔试《职业卫生与职业医学》考点知识，希望能对大家有所帮助!一起去看看吧。

1、常见的工作有关疾病：

如接触粉尘工人的慢性非特异性呼吸道炎症、矿工的消化道溃疡、建筑工人的腰背痛、长期站立工作者的下肢静脉曲张等。

2、职业病的特点：

(1)病因明确。

(2)病因可以检测。

(3)剂量-反应关系。

(4)群体发病。

(5)治疗及预后：

许多职业病，目前尚缺乏特效治疗，故应强调加强预防措施，保护工人健康。

3、根据我国2013年颁布的《职业病分类和目录》，我国目前法定职业病共有10类132种。

4、氧需、氧上限、氧债

5、作业能力分期：

工作入门期→稳定期→疲劳期→终末激发期。

6、动力单元：

包括关节在内的某些解剖结构结合在一起可以完成以关节为轴的运动，称为动力单元。

动力单元由肌肉、骨骼、神经、血管等组成。

7、烟(尘)为悬浮在空气中直径小于0.1μm的固体微粒。

8、在生产条件下毒物主要经呼吸道、皮肤进入人体。

9、影响毒物对机体作用的因素：

(1)毒物的特性：

①化学结构：例如，脂肪族直链饱和烃的麻醉作用，从丙烷至辛烷，随着碳原子数的增多而增强;氯代饱和烷烃的肝脏毒性随氯原子取代的数量而增大。

②理化特性：如水溶性低的二氧化氮、光气，易进入呼吸道深部，对肺组织产生刺激和腐蚀，常引起化学性肺炎或肺水肿。

(2)剂量、浓度、作用时间。

(3)毒物的联合作用。

(4)生产环境与劳动强度。

(5)个体感受性。

10、常用的特效络合剂和解毒剂有：

①金属络合剂：主要有依地酸钙钠(CaNa2-EDTA)、二乙三胺五醋酸三钠钙(DTPA)、二巯丙醇(BAL)、二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠(NaDMS)等。用于治疗金属类毒物中毒，如铅、汞、砷、锰等。

②高铁血红蛋白还原剂：主要有亚甲蓝(美蓝)，用于治疗急性苯胺、硝基苯类中毒。

③氰化物中毒解毒剂：如亚硝酸钠-硫代硫酸钠，主要用于救治氰化物、丙烯腈等急性中毒。

④有机磷农药中毒解毒剂：主要有碘解磷定(解磷定)、氯解磷定(氯磷定)、阿托品等。

⑤氟乙酰胺中毒解毒剂：常用的有乙酰胺(解氟灵)等。

11、铅化合物的毒性主要取决于其分散度及在人体组织内的溶解度。

12、慢性铅中毒的特征性临床表现：口内金属味，蓝黑色的“铅线”，“腕下垂”或“足下垂”，卟啉代谢障碍，贫血呈低色素性正常细胞型贫血。

13、靶器官：铅、氟集中于骨骼，一氧化碳集中于红细胞。

14、汞主要蓄积在肾脏。

15、慢性汞中毒的典型临床表现为易兴奋症、震颤和口腔炎。

16、驱汞治疗：二巯基丙磺酸钠或二巯丁二钠、二巯基丁二酸钠。

17、驱铅治疗：钙促排灵(CaNa3-EDTA)、依地酸钙钠(CaNa2-EDTA)、二巯基丁二酸钠(NaDMS)和二巯基丁二酸(DMSA)等。

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